健康咨询描述:
61岁糖尿病人高血压,平时控制还可以。几个月前出现痛风,服用别嘌醇好了。(后来自行吃一天吃了6片)
发病前开始是全身疲惫,走路时候上半身腰部无力支撑,2天后好转,出现感冒流鼻涕
2016年12月10号开始发热,突然下颚肿大,说话颤抖(可能发热导致),全身皮肤出现红疹(不痒),睡觉呼吸困难心跳快,入院判断肺炎,糖尿病,高血压。
医院开始各项检查,皮肤科,感染科,糖尿病科医生,骨科都一起过来会诊,觉得各项症状都不典型,病情复杂不好判断。
头2天发烧断断续续,最高到39度。人的精神状态比较不好,医院吊瓶退烧降血糖,(血压心跳一直平稳,喝水跟小便正常)
用药:持续打胰岛素,吊水氢氧化钠(病人钠非常低),消炎药,后来开始用抗过敏药。激素类的药物治疗肾的问题。
现在打完抗过敏针水后,皮肤开始平滑,泛红,病人开始感觉痒。激素类药物导致血糖上升,持续在13-20左右。体温保持在36.8左右.呼吸有好转,但是走楼梯不够气。
医生暂时诊断为:1,别嘌醇中毒引起这些反应。2,糖尿病导跟肾脏问题,3,有可能皮肤会出现蜕脱感染。
治疗方案是继续现在的使用激素治疗跟控制血糖,等待观察。
想得到的帮助: 请问医生,别嘌醇中毒出现地红疹应该是很痒的,但是病人一开始出现的的红疹不痒也不痛,请问我爸爸到底怎么了?
病情分析:
根据临床症状及综合分析来看,病情较复杂,单一的别嘌醇中毒,症状不太点心,另考虑糖尿病合并血管神经病变的可能性也有。所以,根据当前的情况来看,边治疗,边观察,边诊断。
指导意见:
建议,治疗性观察,在控制血糖和血压的基础上,更进一步的治疗并发症的发生。是这样的!
病情分析:
你说的既往存在糖尿病、痛风、现在主要见到发热、全身皮疹,乏力,嗜睡及下肢肿大等异常表现。
指导意见:
请对症给与降血糖,降血尿酸的药物口服,控制好各项生化指标。目前出现了红疹瘙痒等表现,这样的情况需要对症给与药物丹皮酚软膏涂抹下。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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