外阴白斑又称为外阴硬化性苔藓,它的病因不清楚,目前认为可能与以下因素有关,第一是自身免疫性疾病,第二是性激素缺乏,如睾酮不足,第三是基因遗传疾病,第4局部组织自由基作用。
什么是外阴白斑?女性外阴主要由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口等组成、除此以外,会阴部与肛门周围也是白斑病的发部位。外阴白斑是指女性外阴(以上各部位)皮肤.粘膜因营养障碍而引起的组织变性及色素改变性疾病(外阴皮肤粘膜发白)。国际外阴组织协会(ISSVT)将其称为“慢性营养不良”。其具有潜在恶性,视为癌前病变,癌变率为5%。医学上将其分为三个类型:增生型外阴营养不良;硬化苔藓型外阴营养不良;混合型外阴营养不良。外阴白斑的发病原因外阴白斑确切的病因尚不清楚,一般认为与下列因素有关。1、局部因素⑴阴部分泌物多,使女阴经常处于潮湿环境。⑵小阴唇和大阴唇之间的沟凹较深,阴蒂小阴唇前联合处折襞使分泌物、排泄物如尿液、月经血液等易于积聚,不易保持清洁。⑶女阴部经常与衣着折缝的不平滑面接触、摩擦,还有月经垫等物易使表皮遭受破损。⑷女阴部神经丰富,尤其阴蒂及小阴唇上方,更容易发生刺激症状,如局部瘙庠感2、全身因素(1)感染因素有学者认为,博氏疏螺旋体(BreliaBurgdferri)感染是重要的致病原因。(2)全身慢性消耗性疾病的影响如患糖尿病时,尿糖有利于霉菌生长和发生瘙痒。其他如尿毒症、叶酸缺乏、大细胞性贫血等都可以影响女阴局部的营养。(3)内分泌失调雌激素降低或代表谢紊乱、性激素水平失衡可使女阴局部抵抗力降低。(4)免疫因素过敏反应可影响女阴局部的营养,自身免疫失衡也可能是本病的病因之一。临床中发现本病患者自身抗体(如抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体)明显增高。中医认为本病与肝、脾、肾三脏有关。肝经风热或脾湿蕴热、肾虚不荣则外阴瘙痒;肝肾精血不足,脾虚气血不足,不能营养外阴部枯萎,皮肤发白。
外阴白斑的医学名称为外阴白色病损、外阴白色病变或外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病,统称为“外阴白斑”。外阴白斑的病因非常复杂,与遗传、过敏慢性炎症刺激、内分泌失调、免疫代谢障碍和微循环障碍等因素有关。感染及炎症刺激是主要原因,由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、患有急、慢性阴道炎、浴池游泳、外出住宿的交叉感染等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,就会逐渐发展成为外阴白斑。
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