我是干眼症患者，现在主要症状是..

      角结膜干燥症俗称“干眼症”是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应.这种疾病可能是泪液中的水分或黏液成分的缺少.
      临床表现
      睑裂部的角膜炎.这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎,角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少.Schirmer氏实验,泪液量减少,这种病常常在老年人中以特发病表现出来,但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现,Sjogrens综合征包括：口干,眼干和关节炎.还可发生于许多自体免疫性疾病,和系统性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症.治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点.
      疾病描述
      是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,引起眼表病变为特征的多种病症的总称.
      症状体征
      常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感,痒感,畏光,红痛,视物模糊易普疲劳,粘丝状分泌物等.如有上述症状,则应仔细询问病史,寻找病因.对于严重的眼干,应询问是否伴有口干,关节痛,以排除SS.
      干眼症症状的个体差异很大.大多数病人抱怨眼部异物感,烧灼感和一般的眼部不适.这些不适被典型地描述为刮擦感,眼干,疼痛,沙粒感,刺痛感或烧灼感.这些不适感往往是干眼症的证明,因为角膜的表面遍布感觉神经末梢.有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题.
      干眼症的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳,使得读书和看电视发生困难.发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时,瞬目的频率明显减少.当瞬目的频率明显减少时,泪膜蒸发的时间将会明显延长.如果瞬目不足,角结膜暴露的时间将会超过but,从而导致在角膜表面形成一个或多个干点.
      疾病病因
      干眼症是所谓发生泪膜-眼的多种疾病的总称,病因繁多,病理过程复杂.最近研究认为,眼表面的改变,基于免疫的炎症反应,细胞凋亡,性激素水平的改变等,是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了.
      1,病因的分类
      分为4类：
      （1）水样液缺乏性干眼症；
      （2）粘蛋白缺乏性干眼症；
      （3）脂质缺乏性干眼症；
      （4）泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症.
      2,临床分类
      1995年由美国干眼研究小组提出的分类法,共2类：
      （1）泪液生成部分不足型：是由于泪腺疾病或功能不良引起的干眼,即上述的ATD,又可再分为所致的干眼症及非SS-ATD.SS即结膜干燥综合征,是一种慢性自身免疫性疾病,又分为原发性和继发性,以泪腺中大量淋巴细胞侵润,泪液分泌功能破坏为特征.
      （2）蒸发过强型：是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼.干眼症的分类并不是相互完全独立的,实际上,分类之间常常交叉,同时存在,很少单独出现.
      诊断检查
      1,泪液分泌实验 正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼.无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能（基础分泌）,观察时间同为5min.
      2,泪膜破裂时间 <10s为泪膜不稳定.
      3,泪液蕨类实验 粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮,Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失.
      4,活检及印迹细胞学检查 干眼症患者结膜杯状细胞密度降低,细胞核浆比增大,上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化.通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度.
      5,荧光素染色 阳性代表角膜上皮缺损.还可以观察泪河的高度.
      6,虎红染色 敏感性高于荧光素染色,角,结膜失活细胞着染色为阳性细胞.
      7,泪液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症.
      8,泪液渗透压 干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症.此项具有特异性,有较高的早期诊断价值.
      9,乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症.
      10,泪液清除率检查 目的在于了解泪液清除有无延迟.应用荧光光度测定法检测.
      11,干眼仪或泪膜干涉成像仪 了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度.
      12,角膜地形图检查 了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数（表面规则指数和表面不对称指数）比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关.
      13,血清学检查 了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体,类风湿因子等阳性.此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断.
      治疗方案
      许多干阴患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存,开始治疗干眼症之前,应首先明确以哪一型为主,以便采取针对性措施.干眼病是慢性病症,多需长期治疗,需鼓励患者坚持治疗.
      1,水样液缺乏性干眼症
      （1）减少或避免诱因：如不要长时间使用电脑,少接触空调机烟尘环境等.
      （2）泪液成分替代治疗：最佳的泪液替代成分是自家血清,但其来源受限,易受污染.人工泪液仍是主要药物,对于严重患者,应使用不含防腐剂的人工泪液.
      （3）保泪液,延缓其排出及蒸发：
      ①配戴硅胶眼罩,湿房镜或潜水镜；
      ②暂时性（泪点胶原塞）或永久性泪点封闭（激光,烧灼或手术切除缝合）；
      ③治疗性角膜接触镜,但重症干眼不宜配戴.
      ④促进泪液分泌：口服必嗽平,（溴苄环己胺）,盐酸匹罗卡片,新斯的明等药物,可促进部分患者的泪液分泌,但疗效尚不肯定.
      ⑤手术：采用自体游离颌下腺移植,和分泌液成分与泪液相近,而且分泌量始终,为重症干眼患者带来了福音.
      ⑥其他：用低浓度（0.05％—0.1％）的环孢霉素A点眼,1天2次,维持6个月,可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍,在油性皮肤及年老者中十分常见.
      2,视屏终端性眼病的干眼症
      是由于长时间的使用电脑,文字处理机,电视游戏机等终端屏幕,影响眼和身心健康所产生的一组疾病,也称VDT症候群,包括眼部,全身及精神症状.由于长时间,近距离的注视屏幕,容易出现眼睑瞬目异常（瞬目不全,瞬目减少）,泪液过度蒸发,泪膜破裂时间缩短,影响泪膜质量,从而产生或加重干眼症状.
      治疗措施以预防为主：
      （1）保持正确的操作姿势,屏幕到眼的距离约为40—70cm,视线稍向下形成一定的角度.使用1—2h电脑后,休息10—15min,眺望远方,休息眼睛；适当活动身体.
      （2）屈光不正患者,应配戴合适度数的眼镜.
      （3）出于干眼症状,可使用人工泪液.
      疾病预防
      其发病率占人群的2.7%,我国约有三千万人患有程度不等的角结膜干燥症.由于许多干眼症患者不知道平时应如何进行患眼护理,常使病变发展加速,病变程度加重,而且由于基层医院眼科医生对此症缺乏足够认识,此类患者常被误诊.得不到及时正确的诊治,甚至被给予错误的治疗.预防干眼病措施：
      1,养成多眨眼的习惯.干眼病是一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看.因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作.
      （1）配一副合适的眼镜是很重要的,40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜.
      （2）工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60cm上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30°,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低.
      2,长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A,B,C,E的摄入.为预防角膜干燥,眼干涩,视力下降,甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,维生素C可以有效地抑制细胞氧化.维生素E主要作用是：降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障.核桃和花生中含有丰富的维生素E.维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1.每天可适当饮绿茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能.
      3,为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳.通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥.一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌.应该多眨眼,每隔一小时至少让眼睛休息一次.
      4,为减少眼部的干燥,可以适当在眼部点用角膜营养液.如：贝复舒眼液,萧莱威眼液及一些人工泪液.另外眼保健操也可以起到放松眼睛,减少视疲劳的作用.
      预防干眼症的措施
      调查证实,每天在电脑前工作3小时以上的人中,90％的人都患有干眼症.而在未来5年中,干眼症患者人数还将以每年10％以上的速度上升.
      长时间戴隐形眼镜也容易得干眼症,这是由于隐形眼镜很容易吸附水分,从而导致眼球表面脱水.
      干眼症目前还无法根治,临床上大多采用人工泪液缓解症状.人工泪液有水剂和膏体两种,症状轻重不同,使用的人工泪液也不相同.一旦停用,症状往往又会复发.
      保持良好的工作,生活习惯是预防干眼症的有效手段.首先要避免长时间操作电脑,注意中间休息.通常连续操作1小时,休息5至10分钟.休息时可以看看远处或做做眼保健操.其次要调整好显示器与眼睛的距离和位置,建议距离50至70厘米,位置略低于眼水平线10至20厘米,显示器的亮度也不要太亮,调节到最大亮度的一半就可以了,以看得清楚内容但比周围物体稍暗为宜.另外,长时间使用电脑时,最好不要戴隐形眼镜,以免加剧眼睛的干燥程度.
      此外,长期从事电脑操作的人,要注意饮食调理,应多吃豆制品,鱼,牛奶,核桃,青菜,大白菜,空心菜,西红柿及新鲜水果等.