有问必答网皮肤性病科性病科梅毒 → 梅毒抗体阳性怎么转阴呢?

梅毒抗体阳性怎么转阴呢?

女 | 50岁 2016-12-28 06:52:36 8人回复

健康咨询描述: 我白带常规霉菌为阳性,平时下面不痛不痒的,也没长东西,10年前感染梅毒,很快就治疗好了,之后3年跟踪检查也没有问题,近期体检发现“梅毒螺旋体抗体”阳性,但后来又做TRUST和TPPA都是阴性,医生认为TPPA不可能转阴。

想得到怎样的帮助:梅毒抗体阳性怎么转阴呢?

我也要咨询

发布人: 医苑会员 投诉

医生回复区

曾旺生
曾旺生 江西省皮肤病专科医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,皮肤瘙痒症,狂犬病,艾滋病 免费提问 帮助网友:28937称赞:7
微信扫一扫,随时问医生
2016-12-28 08:33:18 我要投诉

      病情分析:二期梅毒早发疹与复发疹,首批出现者为二期早发疹,其特点为皮损数目较多,形态较小,大多对称性散在发生,好发于躯干及四肢伸则,消退后又复发者为二期复发梅毒疹,其特点为皮损数少,形态较大,多单侧簇集排列,常呈环形,半球状,不正形等,好发于肢端,如头,面,肛周,外阴,掌跖或四肢屈侧,鉴别早发疹与复发疹对于治疗及预后有一定意义,一般早发梅毒疹病程短,易治愈,预后较好,而复发梅毒疹病程较长,疗效及预后均不如早发梅毒。
      指导意见:治疗梅毒应遵医嘱,使用长效的治疗方法。梅毒充分治疗后,要定期对患者进行随访,应该遵照医嘱到必病防治所定期查血,如果出现血清复发或再次出现临床梅毒症状,都应再次进行梅毒的治疗。

王医生
王医生 上海八五医院五官科   副主任医师 免费提问
微信扫一扫,随时问医生
2016-12-28 07:02:22

      梅毒经过治疗后,如何判断是否痊愈,现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,目前各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)。RPR是非特异性梅毒血清学试验,常用于疗效的判断。TPPA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验。凡确诊为梅毒者,治疗前最好做RPR定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,每三个月复查一次RPR,半年后每半年复查一次RPR,随访2~3年,观察比较当前与前几次的RPR滴度变化的情况。在治疗后3~6个月,滴度有4倍以上的下降,说明治疗有效。滴度可持续下降乃至转为阴性。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已临床治愈。梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有3种变化的可能:
      1.血清阴转。
      2.血清滴度降低不阴转,或血清抵抗。
      3.转阴后又变为阳性,或持续下降过程中又有上升,表明有复发或再感染。各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。一、二期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1~2年内可达70%~95%不等。当一期梅毒正规抗梅治疗后12个月,二期梅毒24个月后,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力下降、抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关,也有查不到原因。对这类患者,应该做包括脑脊液检查、艾滋病检查在内的全面体检,以发现可能存在的原因并给予相应的处理。如果没有特殊异常发现,可以定期随访观察,不要盲目给予抗生素过度治疗。

任医生
任医生 哈尔滨世济中医院   副主任医师 免费提问
微信扫一扫,随时问医生
2016-12-28 09:06:29

      病情分析: 正常人血清中没有梅毒抗体,梅毒抗体滴度是零。你的梅毒抗体滴度1:4阳性。这个值分两种情况来看,一是发病初期,二是治疗疗后。如果是发病初期,你需要定期监测,这个值应该会增高,再经治疗后,滴度下降至转阴,如果你是在治疗后梅毒抗体滴度一直保持在1:4,这就有可能是血清固定现象。即有的人可以长期甚至终身保持这样的低滴度。如果是因药物剂量不足或治疗不规范就要补治一个疗程。另外要作神经系统和脑脊液检查,排除无症状神经梅毒和心血管梅毒。如果一切正常,则可以不做处理,定期观察检测就好了。
      指导意见:根据上面分析的情况,你可以不用太担心,只需要比较一下自己属于上述情况中的哪种,根据符合自己的情况做相应的处理。
      以上是对“梅毒抗体阳性怎么转阴呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

梁医生
梁医生 其他 免费提问 帮助网友:25称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2016-12-28 07:04:42

      病情分析:您好,对于梅毒的检测有两种方法,一种是TPPA检查,这个抗体只有有感染过梅毒就会终生相伴的,就算是治疗好了也会终生相伴的,而RPR检查则用于判断治疗的疗效的,这个转为阴性了,就提示己经治好了。
      指导意见:从你的治疗情况来看,用了半个月的药,现在RPR是阴性的了,提示己经基本的治疗好了,建议再巩固治疗一个疗程就行了,这个TPPA的结果你可以不要去管它的。发生梅毒的时候比较要做到早发现,早诊断,早治疗,而且要严格按照疗程进行治疗,梅毒患者的性伙伴也要一起检查,一起治疗,早期的病科研通过治疗得到恢复,晚期就不容易治疗了。治疗梅毒应遵医嘱,使用长效的治疗方法。梅毒充分治疗后,要定期对患者进行随访,应该遵照医嘱到必病防治所定期查血,如果出现血清复发或再次出现临床梅毒症状,都应再次进行梅毒的治疗。

杨医生
杨医生 其他 免费提问 帮助网友:13
微信扫一扫,随时问医生
2016-12-28 07:17:33

      病情分析:正规治疗,抗体阳性,
      指导意见:随访2-3年,第一年没三个月随访一次,以后每半年随访一次,多数一期梅毒在一年内,二期梅毒在两年内血清学试验转阴,只有少数持续三年以上,这样的判为血清固定。是几期梅毒,感染时间,治疗是否及时,用药是否足量,疗程是否规范,治疗期间是否禁止了性生活 我从第一次检查出梅毒也是滴度最高的时候1:8,都是足量正规治疗的,其中第一次转阴后几个月又复发了,升至1:4,后来又治疗又转阴了,也就是现在半年了,我很害怕会想上次一样复发,因为两次转阴的时候抗体都没有转阴的,梅毒已经不是不能治疗的病,只要是按我说的及时足量疗程正规,治疗期间禁止性生活,消毒原有的一切生活用具,相信您一定会好转,按期随访,只有少数持续三年以上抗体仍然阳性,这样判定为血清固定,并不是复发,祝您健康!

翁医生
翁医生 其他 免费提问 帮助网友:132称赞:13
微信扫一扫,随时问医生
2016-12-28 07:17:57

      病情分析:患者的表现主要有瘙痒,外伤摩擦后出血,大的疣体继发感染后有恶臭。尿道内梅毒通常无症状,但脆性损害可引起血尿,很大的疣体则会引起尿路梗阻。临床常见的损害有丘疹,乳头样、角化性斑块或菜花样赘生物,颜色从粉红到灰白色,取决于单个乳头毛细血管的充盈状态,大小不等,质地多数较软,好发部位是冠状沟,龟头,包皮,尿道口,系带,阴茎体,阴囊和肛周等部位。
      指导意见:梅毒还可以引起全身性的系统疾病,对人体的危害性极大。为了避免感染梅毒,我们应该洁身自好、干净简单的生活。一旦有危险性行为并出现症状,梅毒疑似患者一定要本着对配偶和自己负责的心理早日到正规的医院接受正规的,以免耽误梅毒病情造成不必要的严重后果。

贺医生
贺医生 其他 免费提问 帮助网友:37称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2016-12-28 07:40:36

      病情分析:梅毒是由梅毒螺旋体引起性传播疾病,主要通过性途径传播,但是梅毒患者的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体,只要有以上述接触,就有感染的危险。
      指导意见:
      1.要早诊断、早治疗、疗程规则、足药物剂量。同时定期进行随诊观察。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但是已破坏的组织难以修复。
      2.药物首选青霉素,根据不同的梅毒分期,选择水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等药物。
      3.梅毒患者在未治愈前应禁止性行为,如有发生则必须使用安全套。
      以上是对“梅毒抗体阳性怎么转阴呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王医生
王医生 其他 免费提问 帮助网友:84称赞:18
微信扫一扫,随时问医生
2016-12-28 08:11:48

      病情分析:梅毒的潜伏期平均3-4周,之后出现一期梅毒的典型表现,即在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源,这种损害称为硬下疳。
      指导意见:对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源; 追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活

疾病百科| 梅毒

挂号科室:皮肤性病科

温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。

        本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中青年群体 常见症状:硬下疳、梅毒性横痃、脓疱性梅毒疹、结节性[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

相关药品

盐酸多西环素胶囊

盐酸多西环

参考价格:9

查看说明书

琥乙红霉素片

琥乙红霉素

参考价格:12.6

查看说明书

琥乙红霉素片

琥乙红霉素

参考价格:9

查看说明书

用药指导/吃什么药好

头孢拉定胶囊

头孢拉定胶囊

适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支...[说明书]

参考价格:¥8

琥乙红霉素颗粒

琥乙红霉素颗粒

1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药...[说明书]

参考价格:¥5.5

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

整形 整形项目 整形案例 整形资讯 整形医院 减肥塑形 眼部整形 鼻部整形 面部整形

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由