早期症状有:腰痛, 患侧臀部疼痛, 患侧腹股沟疼痛, 患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛, 易疲劳.这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次.这就是股骨头坏死的早期症状,应及时到医院作CT, ECT或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死.拍X片是不能够早期诊断的.当X片出现改变时,病情已经达到中晚期了,治疗有些晚了.因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低,骨质疏松,少量囊状改变.所以仅凭X片一般不能早期发现.而此时因股骨头内压增高,患肢各部位疼痛比较明显,经常被误诊为风湿病 腰椎病 膝关节病等,治疗止痛,常用一些止痛药或封闭等疗法,症状消失,即认为病愈了,造成误诊误治,使病情发展到中晚期,从而耽误了患者的最佳治疗时机.
您好:股骨头坏死的早期有五大症状,这五大主要症状分别是下肢无力,下肢畏寒,腰部疼痛,臀部疼痛,膝关节部疼痛.
股骨头坏死早期的五大症状都不在髋关节上,这些症状出现的频率还不相同,几天有症状几天没有症状.另外这些早期症状不用治疗会自己消失,并且这五大主要症状一般还不会在一个患者身上同时出现,因此经验不丰富的骨科医生很难在早期对股骨头坏死进行正确判断,这也是导致了股骨头坏死早期误诊率高的原因.
中医治疗股骨头
股骨头坏死和肩周炎很相似 都是骨节中润滑液干枯 都是风寒风湿或外伤引起的 2个以上人操作按摩针灸拔罐加敷药内服去寒活血坚骨的一定会好 一个星期见效
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拍片检查即可确诊.
主要临床表现:①疼痛.疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛.疼痛多为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感.
② 关节僵硬与活动受限.患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站,行走鸭子步.早期症状为外展,外旋活动受限明显.
③ 跛行.为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致.早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显.
④ 体征.局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性.外展,外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征.有时轴冲痛阳性.
⑤ X线表现.骨纹理细小或中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或塌陷.
股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类,具体如下:
① 股骨头全部坏死.较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死.头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死.
② 股骨头锥(楔)形坏死.最多见.正常股骨头分为中心持重区和内,外无压区.头中心锥形坏死即为持重区骨坏死.
③ 股骨头顶半月状坏死.发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚.
④ 股骨头灶性骨坏死,是最轻的.这一类型一般不发生股骨头塌陷.
⑤股骨头核心性坏死.
⑥非血管性骨坏死.
根据病情的发展主要分为一下四期:
??Ⅰ期(超微结构变异期):
??X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱,断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛.
??Ⅱ期(有感期):
??X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均.骨小梁结构紊乱,稀疏或模糊.也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显,活动轻微受限等.
??Ⅲ期(坏死期)
??X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整,虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛,间歇性的跛行,关节活动受限,患肢有不同程度的缩短等.
??Ⅳ期(致残期)
??股骨头的形态,结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异.髋臼与股骨头间隙消失等.临床表现为疼痛,功能障碍,僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限.
??股骨头坏死,中医称“骨蚀”.中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血坏死的潜在原因.病变涉及肝,脾,肾.肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生,髓满则骨坚.反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力.肝主筋藏血与肾同源,二者荣衰与共,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,血液营运不周,营养难济,是造成股骨头坏死的重要因素.脾主运血,脾失健运,无化气源,则筋骨肌肉皆无气以生.病变发生后,骨与软骨挫裂伤,气血不通畅,经脉瘀阻,血行障碍,肢体失去营养,再生和修复能力减退,因而产生本病.
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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