有问必答网儿科小儿内科小儿神经康复科 → 什么是肝性脑病?

什么是肝性脑病?

男 | 40岁 2017-01-11 13:39:51 9人回复

健康咨询描述: 我爸爸年轻的时候总是喝酒,后来发现自己的腹部总是有隐隐作痛的感觉,后来不仅腹部疼,脑袋还有晕的情况,后来慢慢的越来越严重,甚至晕倒了。

想得到怎样的帮助:什么是肝性脑病?

我也要咨询

发布人: 匿名会员 投诉

医生回复区

肖早梅
肖早梅 仙桃市中医院   副主任医师 擅长: 失眠,抑郁症,类风湿关节炎,风湿性关节炎,冠状动脉 免费提问 帮助网友:658称赞:35
微信扫一扫,随时问医生
2017-01-11 14:10:20 我要投诉

      肝性脑病
      过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷.门体分流性脑病强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机理.亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断的肝性脑病.多由于急,慢性肝炎和肝硬化,肝癌等病因.其机理:
      ①氨代谢障碍说:血氨浓度增高.
      ②神经递质说:来自肠道的环形氨酸代谢产物,随体循环入脑内.
      ③其他氨基酸代谢,脂酸代谢和胺代谢等.
      凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗,定期复查肝功能,防止肝功能衰竭至终末期.不论肝功能损害的程度如何,都要时刻避免诱发肝性脑病的因素.例如增强抵抗力,防止各种感染;饮食上避免过于粗糙,烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉,饮食中常用味精,醋,忌烟,酒;保持大便通畅,忌用安眠药,麻醉药等.一旦出现行为失常,精神异常及神志改变就应送院进行详细检查,尽早处理,有诱因及肝功能正常者预后较好,可以完全清醒而不留有后遗症,但不及时抢救则病死率很高.
      

谢红霞
谢红霞 大同煤矿集团有限责任公司总医院   主任医师 擅长: 小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病 免费提问 帮助网友:17955
微信扫一扫,随时问医生
2017-01-11 13:57:42 我要投诉

      病情分析:您好,肝性脑病和上消化道出血是肝硬化的并发症,肝硬化大多死于并发症,由于不同的肝硬化患者,病情也有所不同,所以肝硬化的治疗要因人而异,不管肝硬化是有由于什么原因引起的,肝硬化应该尽早发现尽早治疗,尽早摆脱疾病的困扰是关键。
      指导意见:建议在医生的指导下积极治疗肝硬化,戒烟戒酒,保持心情舒畅,加强体育锻炼,增强体质,多吃瓜果蔬菜,少吃肉类,保持大便通畅,定期复查。

魏医生
魏医生 其他 免费提问 帮助网友:526称赞:54
微信扫一扫,随时问医生
2017-01-11 14:35:12

      您好,诱发肝性脑病的因素在临床上常见的有以下几种,我给您简单叙述一下,至于诱发的机制,就不再给您说了,好吧.
       1.出血:食管胃底静脉曲张破裂出血或胃黏膜糜烂等大出血后,可使门脉血供进一步下降,加重肝损,出血性休克更促使肝细胞坏死,凝血因子更为减少,肝脏解毒作用进一步减弱,出血后肠道积血在细菌作用下产氨,血氨升高,促发肝性脑病.
       2.感染:严重感染可使体内组织分解,代谢增强,氨产量上升,发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性.
       3.大量放腹水或大量利尿之后,蛋白质丢失过多,加重肝脏损害,电解质紊乱出现低钾性碱中毒,腹水后有效血容量减少,影响肾血流量和肾小球滤过率,肾素和醛固酮增加,微小血管收缩,肾功能恶化,使血液中氨的含量增高,加重肝性脑病.
       4.摄取过多含氨食物,肝功能减退对蛋白质不能耐受,过多食用肉,蛋或其他富含蛋白质食物,均可产生更多的氨,对大脑产生毒性作用.
       5.大量饮酒,大手术,麻醉,安眠药等可增加脑,肝,肾负担,诱发肝性脑病.
      这些都是临床上常见的诱发肝性脑病的因素,希望您在日常的生活中注意避免,好吧,祝早日康复!
      以上是对“什么是肝性脑病?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张医生
张医生 其他 免费提问 帮助网友:33称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2017-01-11 14:37:16

      你好,肝性脑病患者应注意
      1、消除诱因、低蛋白饮食。
      2、纠正氨中毒:口服乳果糖,乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值,使肠道产氨量及吸收氨量减少,并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。
      3、支链氨基酸治疗、拮抗相关性毒素。
      4、积极防止脑水肿。
      5、各种顽固、严重的肝性脑病、终末期肝病可行人工肝、肝移植术.肝性脑病需要综合治疗,低脂饮食,食用促醒药物。结合临床医生。

腊医生
腊医生 其他 免费提问
微信扫一扫,随时问医生
2017-01-11 15:14:32

      肝性脑病主要是因为肝功能严重异常所致,是肝硬化患者死亡的首要原因,目前的药物治疗可以暂时缓解这一次的肝性脑病症状,但不能根治,只有肝移植才能根治肝性脑病.
      你现在主要是要继续住院治疗,有过有出血还需要止血治疗,使用抑酸药物,在保肝降酶治疗的同时要降低血氨治疗.腹水的治疗上利尿不要太厉害,以免出现诱发肝性脑病.生活护理:首先是卧床休息,饮食要清淡不要吃油腻高脂肪的食物,要低蛋白饮食以免诱发肝性脑病.不要吃过硬不好消化的食物.情绪一定要稳定.

金医生
金医生 其他 免费提问 帮助网友:439称赞:21
微信扫一扫,随时问医生
2017-01-11 15:42:08

      你好,肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,需要积极给予营养支持。开始数日要禁食蛋白质,供给足够的热量(1200-1600Kcal),热量以碳水化合物为主,不能进食者可予鼻饲,脂肪能延缓胃的排空应少用。如果胃不能排空者可进行深静脉插管灌注25%的葡萄糖,每日入液量控制在1500-2500ml之间。
      肝性脑病治疗的问题,我来说说,重症监护:患儿应住隔离病室,病室应消毒,专人护理。对已有Ⅱ级以上脑病症状出现,或有大出血、脑水肿等危象的病人,最好予以监护,以便及时发现严重的心肺功能失常,挽救病人的生命

马医生
马医生 沧州市新华区妇幼保健站   医师 免费提问 帮助网友:15称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2017-01-11 15:42:51

      肝性脑病的发病机制迄今未完全明了.一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧支分流.主要是来自肠道的许多毒性代谢产物,未披肝脏解毒和清除,经侧支进人体循环透过血脑屏障而至脑部.3I起大脑功能紊乱.肝性脑病时体内代谢紊乱是多方面的,脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果,但含氮物质.包括蛋白质,氮基酸,氨硫醇的代谢障碍,和抑制性神经递质的积聚可能起主要作用.糖和水,电解质代谢紊乱以及缺氧川十扰大脑的能量代谢,而加重脑病.脂肪代谢异常,特别是短链脂肪酸的增多也起重要作用.此外.慢性肝病患者大脑敏感性增加也是重要因素,多由于急,慢性肝炎和肝硬化,肝癌等病因.其机理:①氨代谢障碍说:血氨浓度增高.②神经递质说:来自肠道的环形氨酸代谢产物,随体循环入脑内.③其他氨基酸代谢,脂酸代谢和胺代谢等
      以上是对“什么是肝性脑病?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴医生
吴医生 其他 免费提问 帮助网友:75称赞:11
微信扫一扫,随时问医生
2017-01-11 15:45:46

      您好,肝性脑病是肝硬化晚期的阶段,病情一般较危重.所以平时应多加以预防,下面给您介绍一下干性脑病的诱发因素.
      (1)出血:食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂等大出血后,可使门脉血供进一步下降,加重肝损,出血性休克更促使肝细胞坏死,凝血因子更为减少,肝脏解毒作用进一步减弱,出血后肠道积血在细菌作用下产氨,血氨升高,促发肝性脑病.
      (2)感染:严重感染可使体内组织分解,代谢增强,氨产量上升,发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性.
      (3)大量放腹水或大量利尿之后,蛋白质丢失过多,加重肝脏损害,电解质紊乱出现低钾性碱中毒,腹水后有效血容量减少,影响肾血流量和肾小球滤过率,肾素和醛固酮增加,微小血管收缩,肾功能恶化,出现氮质血症,加重肝性脑病.
      (4)摄取过多含氨食物,肝功能减退对蛋白质不能耐受,过多食用肉,蛋或其他富含蛋白质食物,均可产生更多的氨,对大脑产生毒性作用.
      (5)大量饮酒,大手术,麻醉,安眠药等可增加脑,肝,肾负担,诱发肝性脑病.肝性脑病临床表现多种多样,发病与原发肝病有关.暴发病毒性肝炎可无诱因而骤然发病,迅速出现昏迷,数日内或可死亡.

邢医生
邢医生 其他 免费提问 帮助网友:190称赞:12
微信扫一扫,随时问医生
2017-01-11 15:59:36

      肝性脑病是肝硬化晚期的并发症.诊断条件是:
      1.已确诊严重肝病和肝功异常;
      2.如发现抑制状态;或兴奋状态,或昏睡,谵妄向昏迷移行时,血氨增高时排除引起精神障碍的其他病因后,就可作为肝性脑病的诊断.需要排除:
      1,与精神病相鉴别;
      2,与引起昏迷的其他疾病鉴别:如糖尿病,低血糖,尿毒症,脑血管意外,脑部感染,镇静剂过量等.认真询问病史,仔细体检,结合实验室检查有助诊断及鉴别诊断.其实根据患者的情况,肝性脑病是可以诊断的.需要积极治疗.
      肝性脑病时体内代谢紊乱是多方面的,脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果,但含氮物质,包括蛋白质等的代谢障碍,糖和水,电解质代谢紊乱以及缺氧干扰大脑的能量代谢,而加重脑病.脂肪代谢异常,特别是短链脂肪酸的增多也起重要作用.此外,慢性肝病患者大脑敏感性增加也是重要因素.肝性脑病需要积极治疗,如果不及时救治,是很危重的,当然,治愈也是不太可能的,只能控制症状,不再发作是最好的结果了.生活护理:积极配合治疗,包括饮食禁忌等.饮食上避免过于粗糙,烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉,饮食中常用味精,醋,忌烟,酒;保持大便通畅.一旦出现行为失常,精神异常及神志改变就应尽早处理,有诱因及肝功能正常者预后较好,可以完全清醒而不留有后遗症,但不及时抢救则病死率很高.

疾病百科| 肝性脑病

挂号科室:消化内科

温馨提示:
建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:肝病患者 常见症状:意识障碍、昏迷、嗜睡、意识模糊、昏睡、谵[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关药品

复方氨基酸注射液(3AA)

复方氨基酸

参考价格:35

查看说明书

谷氨酸钾注射液

谷氨酸钾注

参考价格:56

查看说明书

门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂

门冬氨酸鸟

参考价格:63

查看说明书

用药指导/吃什么药好

氨基酸

氨基酸

免疫调节。...[说明书]

参考价格:¥13.5

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

整形 整形项目 整形案例 整形资讯 整形医院 减肥塑形 眼部整形 鼻部整形 面部整形

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由