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子宫肌瘤在什么情况下治疗好

保密 | 31岁 悬赏50个健康币 2006-05-31 22:23:20 6人回复

健康咨询描述: BR>
子宫肌瘤在什么情况下治疗好,是不是只要发现了就得治疗,治疗的话都是有哪些方法,哪个方法好些呢?如果治疗了以后是不是还会复发呢?
第一次问题补充: 

目前一般情况:2006.06.10子宫前位,大小形态正常,肌层回声均匀,内膜线居中,于宫腔内见节育环.于宫颈后壁见2.8*1.6*1.8CM大小的实性低回声包块,边界清,内回声均匀.于宫颈后壁见1.0*0.9CM大小的囊性包块,过界清,壁薄充滑,后壁回声增强,双附件未见异常.结论:1.宫颈肌瘤2.宫颈囊肿3.宫颈内节育环

病史:2002.11.19于宫颈后壁探及1.0*0.8CM囊性包块.
病史:2004.10.04于宫颈后壁2.1*1.8CM低回声团,边界清,内回声欠均质,宫颈内见0.7*0.8CM囊性无回声.

以往的诊断和治疗经过及效果:只是检查未治疗过
咨询目的:孩子已经8岁数,有个大夫给我说,让我把节育环拿了,采取别的避孕方式,放点甲硝唑片慢慢就会好的.可是有的大夫对我说,你万一怀上了,肌瘤将长的更快.还有的说堑时不用管它.请问各位专家我该怎么办?请给我个最好的答复好吗?

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医生回复区

周满红
周满红 丰城妇产医院   医师 擅长: 月经失调,不孕症,妊娠剧吐,妊娠期高血压,子宫内膜 免费提问 帮助网友:179
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2006-06-11 13:25:25 我要投诉

      你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“子宫肌瘤”的问题。子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。 子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢?其实,保守与手术,西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时,应根据以下情况来判断:一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在40--50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5厘米)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。以下给你介绍几则成功治疗“子宫肌瘤”秘方:1)取甲鱼壳15克,当归10克,煎汤一碗一次喝下,1日3次,用10天。2)用党参30克,白术24克,茯苓15克,甘草9克,莪术60克,三棱30克,牛膝15克。水煎服,每日1剂,日服2次。3)取桂枝15克,茯苓15克,桃仁(去皮尖)15克,丹皮15克,芍药15克。共为细末,炼蜜为丸,每日早晚饭前服用10克。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

杨伟锋
杨伟锋 衡水市第二人民医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,早泄 免费提问 帮助网友:32744称赞:25
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2006-05-31 22:28:06 我要投诉

      子宫肌瘤诊断标准1.月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状,或伴贫血。2.子宫增大,质硬。3.探测宫腔增长或变形。4.诊刮时宫腔内触及凸起面。5.B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。子宫肌瘤为何导致不孕子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22~32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫颈肌瘤,韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况:(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。患子宫肌瘤可以怀孕吗子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤,在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠,在孕期肌瘤随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生“变性”,产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说,患有子宫肌瘤妇女,直径2厘米以下的浆膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过3厘米,孕期长大,发生变性及造成流产、早产的机会增加;或肌瘤直径虽然不足3厘米,但生长部位不好,如在宫腔内,或宫颈上,或压迫输卵管影响不育等情况,最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。子宫肌瘤如何治疗最得当由于子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%),且对女性健康的危害也较大,会给女性的日常生活带来一些阴影。其实,作为常规治疗途径,中医没有办法治疗子宫肌瘤的。目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法:一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。二是手术治疗,采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术。根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式。不开刀,能切除子宫肌瘤吗在妇科门诊,常有病人来咨询:"听说有一种办法不用开刀就可以切除子宫肌瘤,是吗?你们医院有没有这种方法?"我一听就明白病人所指的是腹腔镜手术。其实腹腔镜手术并不是不用开刀,而是开小口的"微创"手术,即在脐下开一个不需缝针的小口,放入摄像枪镜头,通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器,如需手术,再在双下腹各切一个不需缝针小口,放入剪、钳等器械,在腹腔镜下进行手术操作。与经典的开腹手术相比,腹腔镜手术有以下的优点:①切口小,盆腔粘连形成少;②术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;③伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;④切口小,美观,符合年轻人审美心理;⑤对妇查及B超检查发现的小肿块(小于5厘米者)可尽早明确诊断,减少误诊的机率;⑥缩短了住院时间,一般术后48小时可出院。安太“三不”新景安太郑重承诺:不管肌瘤生长在什么部位;肌瘤有多大,有多少个肌瘤,我们均不开腹、不输血、不切除子宫。最大限度地保留您解剖生理的完整性。子宫肌瘤何时该切?据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦:1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫,不论年龄大小,也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。至于卵巢及输卵管是否切除,就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官,切除两侧卵巢,则女性荷尔蒙的主要来源就没有了,需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足,因此一般尽可能不切除卵巢,尤其是对40岁以下的妇女。子宫全切除是为了预防子宫癌症,对性生活没有影响,更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口,因为子宫全切是妇科医生的基本功,不会子宫全切就不能晋级提升。

ZCYAN
ZCYAN 医师 免费提问 帮助网友:60179称赞:839
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2006-05-31 22:26:31 我要投诉

      请问你的肌瘤有多大呢?超过4cm建议手术治疗.
      以上是对“子宫肌瘤在什么情况下治疗好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

dongguan108
dongguan108 其他 免费提问
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2006-05-31 22:27:23 我要投诉

      1,小的时候可以通过药物治疗2,早发现早治疗好3,如果较大,较严重,就要通过手术治疗4,一般不会复发的

yan2592
yan2592 其他 免费提问
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2006-05-31 22:31:52 我要投诉

      现在引进的“射频微创消融术”和“腹腔镜摘除术”等,既可以保全子宫,又由于很少有并发症、出血少,因而治疗周期很短,两至三天就可以出院了。

秒儿
秒儿 其他 免费提问
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2006-06-11 10:30:49 我要投诉

      子宫肌瘤是妇女常见病,根据资料显示约1/3的妇女均患有此病。只是大小而已,有的人虽患有此病,因肿瘤太小也没有什么症状,也未被发现。子宫肌瘤的增大,与女性年龄和内分泌有关,一般育龄妇女患此病时瘤体容易增大。而45岁以后女性卵巢功能渐渐低下,肌瘤则不容易增大。因此妇女患此病是否需要手术取决于1、肿瘤的大小;2、有无症状,如月经过多等;3、年龄,一般45岁以后瘤体不容易增大,可暂不手术,需要定期做B超复查。

疾病百科| 子宫肌瘤

挂号科室:妇科

温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。

子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤,因肌瘤多无或很少有症状,临床... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:30-50岁妇女 常见症状:月经量增多、白带增多、腹部肿块、阴道溢液[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗

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