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心脏搭桥手术适用人群有哪些?

男 | 68岁 2017-01-14 14:03:40 5人回复

健康咨询描述: 老人家这么大岁数了从来还没有坐过飞机出过游玩过,眼见老人家的身体一年不如一年,老人家想去外面的世界看看。做完心脏搭桥手术后,经常的原发病胸口疼痛,有时候一运动过量就会头晕目眩,虽然手术这么多年了,但是伤口有时候会疼痛、肿胀,偶尔会绞痛、喘不过气。

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发布人: 医苑会员 投诉

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于学
于学 哈尔滨嘉润医院   主任医师 擅长: 牛皮癣、白癜风、荨麻疹、湿疹、药物性皮炎 免费提问 帮助网友:33305称赞:30
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2017-01-14 15:01:16 我要投诉

      心脏搭桥术后怎样缓解伤口疼痛:
      1.伤口的保护和处理手术后的数周内,通常伤口会有不同程度的疼痛,并且局部有时发红,但是如果伤口出现较严重的疼痛,红肿,以及有分泌物从伤口中流出,这时,你尽快去医院就诊。
      2.如果你的胸部或腿部(下肢)的伤口感觉不适,给予局部热敷15至20分钟,需要时也可以在医生指导下,口服一些止痛药物,它们将逐步减轻你的疼痛,但是如果伤口的疼痛问题一直存在,这时你最好到医院就诊。
      3.伤口表面的敷料是临时的,出院后一周左右,只要伤口愈合良好,你可以用清洁的水和肥皂清洗你的伤口的局部,必须记住,要保持伤口清洁干燥,请不要在伤口未完全愈合之前,在伤口的局部使用清洁剂,爽身粉.在伤口愈合之前不可游泳和做投掷运动。
      4.在最初的恢复期中,弹力袜能改进你下肢血液供应,并且减少液体,体液在你的下肢聚集,在手术后的四到六周内,离开床时应该穿上这种弹力袜(护袜),回到床上休息时,再把这种弹力脱去。
      5.性生活:如果你能中速的行走和轻松的爬楼,你可以恢复性生活,但是你必须记住,胸骨的愈合大概须要三个月,因此,在此过程中你应该注意保护它们,避免胸骨受到压迫,你应该注意是否出现疼痛和极度气短,极度的疲劳或感到异常的心脏跳动,节律和心脏的骤然停止,如果这些症状出现,应立即停止活动并到医院就诊,工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况。

徐医生
徐医生 北京天桥医院   医师 免费提问 帮助网友:50称赞:4
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2017-01-14 14:19:18

      1.您好,根据您的描述,由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
      2.随着治疗冠心病的方法日益完善,创伤小的支架治疗成为很多心脏病患者的首选。甚至有人声称,“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台。其实,搭桥手术的优势是不可替代的。
      3.首先,再狭窄率一直是介入治疗的软肋,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术,就不用过多担心再狭窄的问题。
      4.另外,并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处以上狭窄,或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难,而且风险大。事实上,对于复杂病变,外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。
      5.用“立竿见影”形容搭桥手术的术后效果很贴切,许多患者在接受“心脏搭桥”手术后几天,便能上下楼梯,一周后便能走出家门,术后1~2个月就能上班。近年来,随着外科微创技术迅速发展,搭桥手术不用切开胸骨就能完成。因此,“心脏搭桥”有广阔的发展前景。

王医生
王医生 其他 免费提问 帮助网友:1792称赞:95
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2017-01-14 14:29:18

      1.左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。  
      2.三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。 
      3.伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。  
      4.伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。  
      5.冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。 
      6.由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。
      以上是对“心脏搭桥手术适用人群有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨医生
杨医生 其他 免费提问
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2017-01-14 14:34:11

      1.搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉,下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。
      2.这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
      3.冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样,不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉,乳内动脉,胃网膜右动脉,桡动脉,腹壁下动脉等。
      4.每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类,蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油,橄榄油,葵花子油等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油,奶油等)。
      5.少量饮酒和严禁吸烟。术后最好不饮酒,每天最多喝50毫升红酒.吸烟是心脏病的重要危险因素,故应严禁吸烟。
      6.多多休息,每天要保证8-10小时睡眠.所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。
      7.适当参加活动,夏天锻炼时宜选择在早晨或傍晚天气凉爽时,冬天可选择在体育馆内。
      8.注意心理的负面影响。手术不仅对身体创伤较大,而且对精神心理也有较大的负面影响,不少患者会出现情绪低落.如果出现睡眠障碍,乏力,嗜睡,冷漠等症状及绝望和自杀倾向,这些都是抑郁症的表现,应当及时到正规医院心理咨询科就诊。

李医生
李医生 医师 擅长: 临床内科学,普通外科,法学第二专业,擅长医院法律顾 免费提问
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2017-01-14 14:39:55

      1.脏搭桥手术后是不会影响寿命,心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术,是指当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时,进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。
      2.手术前应该进行全面的检查以便确认阻塞的确切部位,当进行手术时,需要切断心脏对身体的血液供应,所以需要应用心肺机将血液进行体外循环,以保护大脑等重要器官的正常动作.。
      3.心脏搭桥手术患者比较适合坐高铁,而非普通列车。因为旅行时间短,环境比较舒适,不会出现不适。
      4.一定注意控制血压,血糖,血脂在正常范围内。术后病人应该养成生活有规律,每天坚持体育锻炼如快走以不感觉累为标准。饮食注意低糖低脂饮食。

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