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直肠癌。肛门四公分硬块,请最好的治疗方法

男 | 73岁 2017-01-20 22:38:05 7人回复 来自

健康咨询描述: 平时身体很好,拉大便出血大量出血。便秘。几天不拉大便一拉就出血。前后半年多。便秘很久了。能不能保守治疗不缝肛门改道。这是检查结果。请帮忙给个意见。老人家73岁了。不想受痛苦


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医生回复区

丰培学
丰培学 临沂市中医医院   主任医师 擅长: 肛周脓肿,混合痔,内痔,外痔,高位复杂性肛瘘,便秘 帮助网友:30636
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2017-01-21 09:11:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的具体检查结果看,可以采取手术切除治疗,不能保留肛门。
      指导意见:
      注意保暖休息,避免过度紧张生气,应该听从主治医生意见,避免耽误病情恢复,祝你健康!
      

马建兴
马建兴 南昌大愿医院   主治医师 擅长: 外科,特别是肛肠常见病,多发病的诊治:痔疮,肛周脓 帮助网友:4580称赞:6
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2017-09-21 12:32:56 我要投诉

      指导意见:
      直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。
      (一)手术治疗
      分根治性和姑息性两种。
      1.根治性手术
      (1)经腹会阴联合切除(Miles手术)适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底,治愈率高。
      (2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。
      (3)保留肛括约肌的直肠癌切除术适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。
      2.姑息性手术
      如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。
      

韩瑞
韩瑞 新林区人民医院   主任医师 擅长: 普外科疾病,如乳腺,甲状腺,胆囊,胃,脾,胰,肠道 帮助网友:22317称赞:249
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2017-01-21 09:20:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,老人是直肠肛管处的新生物,镜检描述不算太好,这是直肠癌的征象,但需要病理检查报告说明,这是需要进一步治疗的。
      指导意见:
      老人想保留肛门的治疗,但看新生物的位置,在肛管与直肠连接处,这是距离肛门非常近的部位,是不能保留肛门的。
      
      以上是对“直肠癌。肛门四公分硬块,请最好的治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

江建军
江建军 医师 擅长: 内痔,混合痔,肛瘘,外痔,包皮过长,包茎,乳腺增生 帮助网友:12888称赞:31
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2017-01-21 09:27:17 我要投诉

      病情分析:
      根据你叙述的情况,这个如果手术需要造瘘的,不建议保守治疗
      指导意见:
      建议平时注意饮食清淡,加强营养,养成每天排便的习惯,忌辛辣刺激生冷油腻食物。
      

崔雷
崔雷 信阳市人民医院   副主任医师 擅长: 微创手术治疗痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂(脱肛)、 帮助网友:81154称赞:1419
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2017-01-21 09:27:42 我要投诉

      病情分析:
      距离肛门四厘米的直肠癌,以目前的医学条件来看,是保留不住肛门的。
      指导意见:
      全国任何一家医院也无法保住肛门,如果硬要保住肛门,就会导致肿瘤切不干净,短期之内复发。
      

梁思琴
梁思琴 医师 擅长: 妇科,儿科类常见病及多发病的诊断与治疗;围绝经期妇 帮助网友:84979称赞:203
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2017-01-21 09:29:47

      病情分析:
      您好,这样子可以全身体检的,注意饮食清淡的,这样子的话比较好的
      指导意见:
      注意饮食清淡的,还有不要吃冷辣饮食和油腻食物的,如果身体可以的话可以做手术的,这样子的话比较好的
      

沈安
沈安 副主任医师 擅长: 食道癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳房癌,手多汗症微创 帮助网友:61704称赞:1352
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2017-01-21 09:30:48 我要投诉

      病情分析:
      老人有肠道问题已经做了肠镜也一定送了病理检查。现在的肠镜报告可以看出,直肠基本上就是癌症了,其他部位的黑是良性的病变。
      指导意见:
      这种情况估计病理报告五天后出来也证明直肠是癌症。
      为了老人的见刊和提高生活质量,最有效的办法是手术治疗直肠的肿瘤。
      
      以上是对“直肠癌。肛门四公分硬块,请最好的治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 直肠癌

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温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。

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