小儿面颌部大型畸胎瘤,下颌骨及上颌骨后外侧面骨质凹

健康咨询描述： 患者现在面部因手术呈现一种下陷旋转缝合外观,因这种低年龄的面部病例非常罕见,希望有关专家对发病的原因机理,对以后的治疗处理给予建议和关注.



出生时即发现左侧颌面部肿瘤，触摸时可触及一小鸡蛋大小肿块，质地韧，左面部皮肤有一水泡，一周后水泡破溃，形成斑痕，直到手术4个半月时，感肿块稍有增大，发病来，神志情，饮食、睡眠、大小便均正常。
即往史:平素结键，无“肝炎”“结核”等传染病史，预防针随当地进行，余各系统均无异常。
个人史:无长期外地旅居史，无特殊不良嗜好。
发育史:足月顺产，智力及身体发育同正常儿童，无发育异常。
家族史:父母均健壮，姐亦体健，否认家族遗传性疾病史。
 
二:手术记录
手术前诊断:左侧面颌部畸胎瘤
手术后诊断:左侧面颌部畸胎瘤
手术经过记录:1．取侧卧位，气管插管全麻后，搽碘负常规消毒术野，无菌巾包头。
2．取下唇正中裂开及颌下切口，向上分离面额部皮瓣，暴露肿瘤，沿肿瘤外侧分离，逐渐游离肿瘤，见肿瘤部分区域有包膜，包膜不光整，部分与面颊部皮肤粘连，深面达下颌骨及上颌骨后外侧面，颌下骨，肿瘤切除后，见下颌骨及上颌骨后外侧面骨质凹陷变形。
3．摘除肿瘤后查肿瘤大小约:5.0×4.5×4.0cm，呈分页状，部分为表性，部分为实质性。
4．抗生素冲洗术腔，置负压引流，逐渐缝合口内及颌下切口，3个“0”逢线对位缝合唇红。
手术尚顺利，麻醉满意，术中出血约80-100ml,输血1″，术后送监护室观察。