阴茎硬不起来了，怎么办，担心死了

      病情分析：
      少数勃起功能障碍患者（约占15%）由于对非创伤性治疗无效，为进一步了解勃起功能障碍的确切发病原因或机制，需要有选择地作下列项目中的某些检查。夜间阴茎勃起试验临床上可帮助区分心理性还是器质性。阴茎海绵体注射血管活性药物试验，阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起，特别是神经性患者。彩色双功能超声检查（该检查无创伤，可在门诊进行。阴茎海绵体测压（该法是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法。阴茎海绵体造影将阴茎海绵体灌注造影术用于临床，提高了对静脉性ED的认识，同时也为静脉性的治疗提供了依据。选择性阴茎动脉造影动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。勃起功能障碍的神经检测在勃起反应的神经传导过程中，自主神经系统起着重要的作用。海绵体活检海绵体平滑肌细胞和海绵体腔隙的病理改变如平滑肌数量减少，细胞超微结构改变及大量纤维组织增生可降低平滑肌细胞和海绵窦的顺应性和弹性，从而造成动脉充盈不足和静脉阻断不全，进而导致勃起不坚。阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能，在某些阳萎患者的病因诊断中非常必要。
      指导意见：
      性心理治疗由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素，所以心理治疗是十分必要的，最好夫妻双方共同参与性心理治疗。性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法，适用于几乎所有性功能障碍的治疗，其目的在于解除焦虑，增进夫妻间沟通与交流，提高从语言交流到非语言交流的技巧，逐步改善夫妻关系和性功能。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%～81%。药物治疗口服药物是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。作用外周的口服药物抑制剂是特异性磷酸二酯酶抑制剂，可抑制降解，提高浓度，从而使平滑肌松弛，引起阴茎勃起。该类药物是目前治疗的首选药物，总有效率超过70%。外用药物霜剂和膏剂是勃起功能障碍治疗中最古老的方法，但效果不确切。激素类药物雄激素替代疗法主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗，包括原发和继发性性腺功能低下所引起的。原发性性腺功能低下睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、水平增高，此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。