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冠状动脉ct照影对肾脏有伤害吗?

男 | 70岁 2017-02-13 06:19:27 5人回复

健康咨询描述: 血肌酐90,做冠脉CT造影会影响肾功能吗?会增加患肿瘤的机率吗?怎样才能减轻冠脉CT造影对肾脏的损伤,现在心内科医生已经开了冠脉CT造影检查,不知应该不应该做。

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赵建宗
赵建宗 乾县中医医院   副主任医师 擅长: 小儿哮喘,婴儿腹泻,小儿心肌炎,小儿支气管炎,小儿 免费提问 帮助网友:2131称赞:289
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2017-02-13 07:31:26 我要投诉

      病情分析:
      造影一般现在使用的是泛影葡胺做造影剂,药物进入体内后很快就可以排除体外,一般对人体没有多大的影响.所有的造影剂都含碘,有一部分患者对碘过敏,所以注射之前需要进行皮试.
      指导意见:
      造影剂注入后马上随尿液排出,各个不同的时间可以在尿路形成高对比度的显影,尿路某段被结石堵住的话造影剂将不能或者推迟通过,这样在片子上就可以观察出结石的具体位置,是否完全梗阻,所以除了可以看出是否有结石外还可以看出肾脏功能情况.如果造影显示完全梗阻的话就需要立即手术解除梗阻,以恢复肾脏的正常功能,长时间的完全性梗阻将导致肾脏积水,最终导致肾皮质受压坏死,失去正常的肾脏功能.
      生活护理:
      所以如果条件允许的话,结石在普通片子上或者B超下显影不清晰的话最好还是选择造影.

潘妩姗
潘妩姗 开封市中心医院   主治医师 擅长: 慢性肾脏病、尿路感染的诊治 免费提问 帮助网友:12489称赞:2
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2017-02-13 06:34:24 我要投诉

      问题分析:您好,冠状动脉造影需要应用造影剂,造影剂主要通过肾脏排泄,肯定对肾功能有影响,但是影响不大,并且很快会恢复的,尽管肾脏做过囊肿手术。
      指导意见:治病要权衡利弊,既然心脏病变引起症状,需要做造影放支架,我认为还是尽量做,心脏的病变会比肾脏病变严重得多。造影剂需通过肾脏排泄,所以如果肾功能不好的话建议暂时不行冠脉造影,等肌酐下降后可以行造影.

杨医生
杨医生 其他 免费提问 帮助网友:24
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2017-02-13 07:06:08

      管脉造影是一项风险极小,相对安全,几乎无痛苦的手术.现在很多医院都可以经桡动脉造影,经桡动脉行冠脉介入治疗手术的患者术后一剂拔出动脉观鞘管,桡动脉压迫4-10分钟,加压固定3-6小时即可.
      冠脉造影的并发症发生率0.2%-0.9%,主要为:(1)心律失常.(2)穿刺局部出血,血肿,假性动脉瘤及静脉瘘等.(3)急性心肌梗死.(4)造影剂过敏.上述大多数不会构成严重后果,熟练操作者并发症发生率极低.
      至于具体是否进行此项手术,建议患者及家属权衡利弊后再做绝顶.毕竟冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准.
      以上是对“冠状动脉ct照影对肾脏有伤害吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

职医生
职医生 其他 免费提问
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2017-02-13 07:17:02

      冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法.将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入注入造影剂,使冠状动脉显影.这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置程度与范围.冠状动脉造影检查在许多大中型医疗中心已开展多年,现在早已成为冠心病的一项常规而又必需的检查项目.造影所需的时间根据不同的患者血管情况可能有所不同现代的监测设备和已经积累的经验已使这项检查变得相当安全,尽管这项检查仍然是一项有创的检查,但其危险性是相当低的.其实,应用于静脉造影或ct检查的造影剂主要是有机碘水造影剂,分为离子型和非离子型前者以泛影葡胺为代表可引起血管扩张 静脉压升高等反应神经毒性大,目前已经不应用了.非离子型具有低毒性 低黏度等特性,目前较为常用的主要为优维显 碘海醇,一般不发生药物反应,不会引起中毒.

刘医生
刘医生 其他 免费提问 帮助网友:876称赞:137
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2017-02-13 07:43:21

      问题分析:你好,冠脉CT本身对于肾脏是不会有危害的,潜在的危害是造影剂产生的造影剂肾病。
      指导意见:在原有肾功能不全和肾病的病人中,有一定的造影剂风险。可以通过使用水化疗法、碱化尿液疗法等方法避免出现造影剂肾病。在正常肾功能的人群中出现造影剂肾损伤的可能性非常小。造影剂需通过肾脏排泄,所以如果肾功能不好的话建议暂时不行冠脉造影,等肌酐下降后可以行造影.

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