有问必答网内科内分泌科糖尿病 → 单眼复视大概2个多月

单眼复视大概2个多月

女 | 63岁 2017-02-16 05:43:04 5人回复 来自

健康咨询描述: 右眼看东西有重影现像,有糖尿病史,查眼,查脑没有问题。

想得到的帮助: 要求远程指导治病

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周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2017-02-16 09:11:34 我要投诉

      病情分析:
      临床上以双眼复视为多见,遮盖一只眼后症状消失是双眼复视确诊的必要条件。患者会有视物模糊伴头晕恶心的主诉,生活中会出现上下楼时楼梯重影,因来往车辆重叠而无法过马路,不能持久阅读或编制毛衣等不适症状。糖尿病是引起双眼复视最主要的微血管性疾病之一,以单侧动眼神经受累最多见,外展神经次之,因动眼神经血液营养供给侧支循环不丰富,所以血管发生缺血缺氧后使动眼神经的损害会进一步加重。糖尿病合并眼肌麻痹的发病机制尚未完全明了,目前多认为与以下因素有关:微血管病变造成神经缺血、缺氧和神经能量代谢异常,周围神经出现缺血性传导阻滞、抵抗性增加和神经传导速度减慢;神经内膜血管狭窄、管壁增厚、管腔闭塞、血栓形成等是临床局灶性神经病变的血管病理特征。
      指导意见:
      尤其是糖尿病患者,一旦出现双眼复视症状,需要及时就诊,明确原发病,通过病因治疗和对症治疗相结合进行早期干预,具体方法包括神经营养、使用大量维生素和扩血管药物等。
      

李鑫
李鑫 主治医师 擅长: 胬肉,睑内翻,倒睫,提眉,鼻甲肥 帮助网友:34077称赞:298
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2017-02-16 08:36:07 我要投诉

      病情分析:
      如果没有腔隙脑梗塞,眼底没有问题,考虑是眼部肌肉麻痹导致的,
      指导意见:
      可以做肌电图的检查和脑电图的检查,看是否神经系统疾病导致的压迫眼部肌肉麻痹导致的重影。
      

马雁
马雁 主治医师 擅长: 高血压、高脂血症、冠心病、胃炎、胃十二指肠溃疡、慢 帮助网友:42922称赞:61
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2017-02-16 09:12:36

      病情分析:
      复视产生的原理是一只眼睛的影像落在黄斑部的小凹,而另一眼的影像却不落在小凹上。
      指导意见:
      一般近视、散光、虹膜根部离断、多瞳、晶状体半脱位、异常视网膜对应。都可出现复视。
      
      以上是对“单眼复视大概2个多月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄振
黄振 聊城市人民医院   医师 擅长: 颅脑损伤,颅内肿瘤,颅内动脉瘤,脑出血,颈椎退行性 帮助网友:37129称赞:96
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2017-02-16 09:12:44 我要投诉

      病情分析:
      如果已经做过脑CT未见垂体异常的话可以考虑检查一下MR看看
      指导意见:
      一般来说MR看的要比CT清楚一些,其余的来说问题不会很大的,别着急了,慢慢来吧
      

郭宇
郭宇 河北北方学院附属第二医院   副主任医师 擅长: 眼外伤及眼整形;斜弱视;眼底病。对葡萄膜炎、青光眼 帮助网友:23508称赞:326
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2017-02-16 09:13:09 我要投诉

      病情分析:
      如果除外了头颅病变,且有糖尿病,考虑糖尿病引起的眼外肌麻痹引起的视物成双表现。
      指导意见:
      对于这种情况,建议积极治疗糖尿病,并给予全身神经营养及改善微循环治疗。
      

疾病百科| 糖尿病

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