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二十七年糖尿病发现尿酮,求指导

男 | 66岁 2017-03-03 14:23:43 4人回复 来自

健康咨询描述: 90年底确诊糖尿病,至今26年了。之前一直服用优降糖(每次2片,每天三次),降糖灵(每次一片,每天3次),20多年来,都能天天坚持服药,从无遗漏。血糖一直控制很好,前20年血糖都在5和6.5之间,近几年有所偏高。但空腹血糖和餐后2小时血糖大都在7和9之间。因16年底国家通知降糖灵下架,我找医生调整为二甲双胍每日两片和优降糖同服。今天医院复查,尿检中有酮2+。请问,我该怎么办?

想得到的帮助: 肯求医生给以指导,是服药海是住院治疗

医生回复区

潘劲萍
潘劲萍 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院   主治医师 擅长: 糖尿病并发症,二型糖尿病,妊娠糖尿病,甲状腺功能亢 帮助网友:24052称赞:2
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2017-03-03 14:32:58 我要投诉

      病情分析:
      这种情况首先的注意合理化饮食,可以加用其他药物控制好血糖就可以改善,可以吃点吡格列酮
      指导意见:
      也可以吃点西格列定就可以控制正常,另外注意适当多喝水,按时进食,避免出现饥饿感,根据血糖的高低调节药物的剂量

2017-03-03 14:38 ask75590527zq 追问

谢谢医生!

2017-03-03 14:39医生回答:

不客气

胡单强
胡单强 沈阳市第二中医医院   主治医师 擅长: 脑血管病,如脑血栓,短暂性脑缺血发作,脑动脉硬化供 帮助网友:17997称赞:17
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2017-03-03 14:36:09 我要投诉

      病情分析:
      我不知道你为什么还在吃优降糖,个人建议就是换药为好,尿里酮体两个加号代表身体里的葡萄糖利用还是有问题
      指导意见:
      你在之前应该就有类似的问题,可能没有注意!这种情况最好先住院观察,系统检查一下为好
      

任广丰
任广丰 医师 擅长: 心力衰竭,原发性高血压,冠状动脉硬化性心脏病,先天 帮助网友:7654称赞:13
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2017-03-03 14:41:01 我要投诉

      病情分析:
      尿中出现酮体,可能是血糖偏高所致。一般可以在糖尿病患者中出现
      指导意见:
      要定时做微量白蛋白检查,看有没有肾功能的改变。并注意预防引起心脑肾的并发症
      
      以上是对“二十七年糖尿病发现尿酮,求指导”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

许益铨
许益铨 主治医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,高血压,胃肠病,呼吸道疾病等内科常 帮助网友:4704称赞:22
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2017-03-03 15:03:39 我要投诉

      病情分析:
      长期服用二甲双胍可引起尿酮,从你的情况判断不像是酮症酸中毒引起的尿酮。
      指导意见:
      我看不必住院治疗,可停用二甲双胍一段时间再复查尿酮,改用其他的降糖药物,如阿卡波糖、西格列汀等。
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
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