健康咨询描述:
奶奶经常感觉胸闷,感觉无力,持续有大半年了。之间在县医院看过,但没有明确说是什么病,只是说血压高,吃点降压药,速效救心丸之类的药。但是情况一直没有好转,还是感觉胸闷和无力(没有心绞痛等明显症状),具体是什么不舒服,又好像说不上来
没办法,只有带她到市医院检查,查过心电图,CT,和附图的平板运动试验,也没有确诊具体是什么病,检查单上说是疑似阳性冠心病。
问过医生,有的说问题不大,有的说有点问题,都是模棱两可的感觉。主治医生说不放心的话,可以再做个血管造影检查,说那个可以确认病情,但就是有点贵,要5000多,而且确诊是冠心病的话,要马上做心脏支架手术,国产的一万多,进口的要5万多
问过很多医生和朋友,有的说要做,不做会恶化;有的说没必要做,现在情况还算乐观,而且这个有副作用,一家人搞糊涂了,意见不统一
想得到的帮助: 所以想在这里问问,如果是你们的亲人,这种症状,你们会建议做这个检查和手术吗?
临床上有胸闷的症状,做ct平板运动实验没有异常,病人年龄73岁,建议做心脏多排ct检查初步诊断,心脏多排ct是无创检查,无副作用,病人能够接受。如果病人症状明显,最好做冠脉造型明确诊断。最终需要家属自己做决定。
病情分析:
你好,因为你家奶奶也73岁了,做这些检查和治疗也是有很大的风险的啊,也是要受罪的啊,所以我的建议是暂时不做
指导意见:
因为这个也没有明确说是有冠心病,也没有说是那根血管堵住了,所以病情不明确,再就是也到了这个年龄,喝点药缓解一下也行,因为有的病就是退行性的改变,就是因为年龄大了引起的,你做了也缓解不了的,谢谢
如果不做,情况会不会恶化?如果恶化,是不是到那时做效果就没现在做好呢?
你好,那肯定是有可能的啊,但是反过来你做的话因为老人年龄大也是有风险的,这个到底做不做还是取决于你跟管床医生最后的沟通啊,因为我不了解你奶奶具体的状况,所以以管床医生意见为主啊,谢谢
病情分析:
根据你描述的情况分析,老年人这种情况有可能是中医的胸痹症。
指导意见:
建议用中药瓜蒌皮15克、薤白10克加白酒50克、水500克煎熬45分钟,药液分两次口服,每天1剂,连续治疗3天即可治愈。
平时可用复方丹参滴丸维持治疗。没有必要做心血管造影检查。
以上是对“疑似冠心病,要不要做血管造影和支架手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,一般上了岁数以后,冠心病的发生率就会增加!尤其是有高血压,糖尿病疾病的基础上
指导意见:
建议可以查下冠脉造影,判断有无堵塞,如果超过50%,就需要考虑支架或者冠脉搭桥手术等治疗方法
病情分析:根据描述的症状:经常胸闷、乏力,并有血压增高,且高龄(73岁)。考虑系“冠状动脉粥样硬化”导致的血管狭窄所致。指导意见:冠脉CT可明确血管有无狭窄?狭窄的部位与范围、程度?既然患者已做CT检查,仅仅疑似“冠心病”。说明狭窄的程度较轻(未提供数据)。若狭窄<70%,首选口服扩张冠脉等药物治疗,同时低脂、低盐饮食,避免劳累。暂不建议行冠脉造影术。若冠状动脉狭窄>70%以上,再考虑介入支架治疗。另,建议检查血脂,血糖,血粘度。祝您早日康复!用药指导医师J.L
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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