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疑似冠心病,要不要做血管造影和支架手术?

女 | 73岁 悬赏30个健康币 2017-03-06 23:20:40 5人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 奶奶经常感觉胸闷,感觉无力,持续有大半年了。之间在县医院看过,但没有明确说是什么病,只是说血压高,吃点降压药,速效救心丸之类的药。但是情况一直没有好转,还是感觉胸闷和无力(没有心绞痛等明显症状),具体是什么不舒服,又好像说不上来
没办法,只有带她到市医院检查,查过心电图,CT,和附图的平板运动试验,也没有确诊具体是什么病,检查单上说是疑似阳性冠心病。
问过医生,有的说问题不大,有的说有点问题,都是模棱两可的感觉。主治医生说不放心的话,可以再做个血管造影检查,说那个可以确认病情,但就是有点贵,要5000多,而且确诊是冠心病的话,要马上做心脏支架手术,国产的一万多,进口的要5万多
问过很多医生和朋友,有的说要做,不做会恶化;有的说没必要做,现在情况还算乐观,而且这个有副作用,一家人搞糊涂了,意见不统一

想得到的帮助: 所以想在这里问问,如果是你们的亲人,这种症状,你们会建议做这个检查和手术吗?


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医生回复区

秦淑娟
秦淑娟 长春市第二医院   副主任医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:41619称赞:4
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2017-10-23 13:12:12 我要投诉

      临床上有胸闷的症状,做ct平板运动实验没有异常,病人年龄73岁,建议做心脏多排ct检查初步诊断,心脏多排ct是无创检查,无副作用,病人能够接受。如果病人症状明显,最好做冠脉造型明确诊断。最终需要家属自己做决定。

王丽萍
王丽萍 黄冈职业技术学院附属医院   副主任医师 擅长: 神经衰弱,神经官能症,头痛,失眠,健忘,慢性胃炎, 帮助网友:29471称赞:74
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2017-03-07 08:57:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,因为你家奶奶也73岁了,做这些检查和治疗也是有很大的风险的啊,也是要受罪的啊,所以我的建议是暂时不做
      指导意见:
      因为这个也没有明确说是有冠心病,也没有说是那根血管堵住了,所以病情不明确,再就是也到了这个年龄,喝点药缓解一下也行,因为有的病就是退行性的改变,就是因为年龄大了引起的,你做了也缓解不了的,谢谢

2017-03-07 09:49 ask65583510vu 追问

如果不做,情况会不会恶化?如果恶化,是不是到那时做效果就没现在做好呢?

2017-03-07 12:12医生回答:

你好,那肯定是有可能的啊,但是反过来你做的话因为老人年龄大也是有风险的,这个到底做不做还是取决于你跟管床医生最后的沟通啊,因为我不了解你奶奶具体的状况,所以以管床医生意见为主啊,谢谢

童艳
童艳 十堰市人民医院   副主任护师 擅长: 临床内科常见病的诊断与治疗,尤其擅长心血管、神经、 帮助网友:151
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2017-03-07 09:07:40 我要投诉

      病情分析:
      根据你描述的情况分析,老年人这种情况有可能是中医的胸痹症。
      指导意见:
      建议用中药瓜蒌皮15克、薤白10克加白酒50克、水500克煎熬45分钟,药液分两次口服,每天1剂,连续治疗3天即可治愈。
      平时可用复方丹参滴丸维持治疗。没有必要做心血管造影检查。
      以上是对“疑似冠心病,要不要做血管造影和支架手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王海龙
王海龙 安新县端村中心卫生院   主治医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿感冒,小儿肠炎,小儿肺炎支原体肺 帮助网友:1417称赞:10
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2017-03-07 09:16:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般上了岁数以后,冠心病的发生率就会增加!尤其是有高血压,糖尿病疾病的基础上
      指导意见:
      建议可以查下冠脉造影,判断有无堵塞,如果超过50%,就需要考虑支架或者冠脉搭桥手术等治疗方法

ask75003210il
ask75003210il 其他 帮助网友:41
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2017-03-07 16:37:20 我要投诉

      病情分析:根据描述的症状:经常胸闷、乏力,并有血压增高,且高龄(73岁)。考虑系“冠状动脉粥样硬化”导致的血管狭窄所致。指导意见:冠脉CT可明确血管有无狭窄?狭窄的部位与范围、程度?既然患者已做CT检查,仅仅疑似“冠心病”。说明狭窄的程度较轻(未提供数据)。若狭窄<70%,首选口服扩张冠脉等药物治疗,同时低脂、低盐饮食,避免劳累。暂不建议行冠脉造影术。若冠状动脉狭窄>70%以上,再考虑介入支架治疗。另,建议检查血脂,血糖,血粘度。祝您早日康复!用药指导医师J.L

疾病百科| 心绞痛

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。

        心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人群40周岁以上 常见症状:心前区疼痛、胸闷、气短、乏力[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医治疗、中医治疗
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本品活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,...[说明书]

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