健康咨询描述: 眼皮下垂,去眼科看,医生叫看去神经科,医生打一支屁股针十五后打开了,过了几天交叉下垂,请问用什么治疗方安好,中医还是西医,手术发病3个月,医生诊断重症肌无力
指导意见:
酌情采用药物治疗和手术治疗。合并胸腺异常者,行胸腺切除手术,有效改善症状。药物治疗
1.胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。3.血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。4.静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。5.中医药治疗根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。手术治疗
患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。
小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
病情分析:
你好,你说的情况需要注意的是:1、幼儿重症肌无力;2、脑干损伤尤其是中脑部位;3、眼运动神经病变,比如慢性海绵窦炎;4、眼外肌病变。如果没有足够的证据先不要忙着诊断重症肌无力。
指导意见:
你说的“医生打一支屁股针十五后打开了”可能是医生注射了一支药,15分钟后眼睛睁开了,是吧,这个要应该是新斯的明实验用的,这个实验结果阳性,应该高度怀疑重症肌无力,请及时检查胸腺,同时做肌电图检查,尤其是尺神经重频刺激,确诊后再决定治疗方案。
是的,医生沒叫我做这些捡查,只抽了血化验
新斯的明实验阳性的结果,应该考虑重症肌无力眼肌型可能性大,但是,必要的鉴别诊断还是需要的,你可以提醒一下当地医生,除了抽血化验外,做一下我说的检查,并检查胸腺情况。
温馨提示:
不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。
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