二十八岁，今天突然吐血，每次吐血想咳，但

      你好！请到当地的三甲医院呼吸内科诊治，拍肺CT检查以明确诊断。咯血常見以下几种疾病：一，肺结核，二，支气管扩张，三，急性大叶肺炎(咯铁锈色痰，四，肺占位性病变，五，急性肺水肿(急性左心衰竭)。六，支气管粘膜病变。这些都需要做肺CT检查，或肺磁共振检查，个别病例需要做支气管镜检查以明确诊断。
      

      病情分析：
      你好，按照你的描述，28岁男性，突发咳血，应该是支气管扩张的可能，与你抽烟有关；但不排除心脏疾病。
      指导意见：
      建议尽早到医院进行心脏彩超及心电图检查，根据检查结果，确定是否存在有心脏疾病；然后结合自己的症状体征，确定诊断以后，积极给予对症治疗。另外，必须坚决戒烟！！！
      

      病情分析：
      您是咳出来的，还是吐出来的，其实不论是咳出来的还是吐出来的，都建议您去医院看看
      指导意见：
      如果不能明确是咳出来的，还是吐出来的，就先做一个胸部CT，没问题的话查胃镜看看
      
      以上是对“二十八岁，今天突然吐血，每次吐血想咳，但”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      平时都没什么不舒服，突然咯出血，那应该有问题，咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。
      指导意见：
      一般可以导致患者出现咯血的原因，主要是有支气管扩张或者是肺结核，以及肺部的肿瘤占位，或者是由于患者在剧烈咳嗽时，导致其出现支气管黏膜破裂而出现咯血，所以建议患者首先是需要去医院给予胸部的ct检查来明确目前肺部咯血的病因，及时的应用止血的药物等的积极治疗观察。