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髋关节疼痛难忍,医生说是股骨头坏死怎么治

男 | 43岁 2017-04-05 21:43:35 7人回复 来自北京市

健康咨询描述: 车祸后吃激素大概半年就查出股骨头坏死了,髋关节疼痛难忍,有什么好方法吗?

想得到的帮助: 快速止疼

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马建兴
马建兴 南昌大愿医院   主治医师 擅长: 外科,特别是肛肠常见病,多发病的诊治:痔疮,肛周脓 帮助网友:4580称赞:6
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2017-10-14 16:38:43 我要投诉

      指导意见:
      保守治疗
      股骨头坏死
      股骨头坏死图册
      (1)避免负重可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。
      (2)电刺激有成骨作用,能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。
      (3)药物治疗①双磷酸盐类药物,是一种破骨细胞抑制剂,可增加骨量,减慢骨的吸收与塑形,主要用于治疗骨质疏松,预防骨质疏松性骨折。②降脂类药物,现代研究发现,他汀类药物还可以促进骨髓基质干细胞向成骨细胞转化、促进成骨作用、改善股骨头的血供,具有抗炎作用的同事纠正脂类代谢紊乱等。③抗凝药物,通过纠正血液高凝低纤溶状态以改善骨内微循环,达到治疗激素性股骨头坏死的目的。④血管扩张药物,股骨头缺血性坏死是由于各种原因所致供应股骨头的血管受损,发生不同程度的栓塞、狭窄、痉挛,引起股骨头血供中断或减少,导致股骨头缺血坏死的发生。研究发现,血管扩张药物治疗17例早期股骨头坏死患者,平均随访1年,临床症状和影像学表现均有改善。⑤中医中药,中医学认为本病与先天禀赋不足,跌扑损伤,内生湿热有关,以肾元亏虚为本,气滞、血瘀、湿热为标,治疗以活血化瘀为主要方法,配合祛痰化湿、补益肝肾等遣方用药。目前,临床常用股骨头坏死专药有通络生骨胶囊、健骨生丸、仙灵骨葆胶囊等。木豆叶的中药制剂通络生骨胶囊列入了2015年股骨头坏死诊治规范药品,既可用于早中期未塌陷股骨头坏死,也可以配合保髋手术一起服用,可以提高保髋效果;通络生骨胶囊为新药,临床应用已有10年,为广大患者带来了疗效确切的最新希望。
      手术治疗
      (1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。
      ①钻孔减压
      可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。
      ②植骨术
      因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。
      ③截骨术
      通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。
      (2)关节成形术
      应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。
      靶位体液论治
      它利用皮肤能够吸收并传导药效的特点,以透皮给药的方式直接作用与病患区,使用经过超声空化萃取的药物直接作用于患部,并保持恒定的浓度到病患处,利用中药使毛孔、汗腺扩张开放,使药物透入,把药效更好的送入靶位组织,通过改善身体内部环境,改善股骨头血运情况,调整津液代谢失常,减轻软组织水肿治疗股骨头坏死;以药浴进行辅助治疗,改善血液的微循环;同时利用生物长波温控仪穿透人体深层组织,加快药物吸收,在临床上配合牵引进行治疗,减少负重,促进血液循环。
      人工股骨头置换术
      人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换(即股骨头、髋臼均行置换)。简单的说,是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。人工股骨头置换术适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者,且手术风险大、费用高、术后存在一系列的并发症,因此让许多患者望而却步。人工股骨头置换术效果快速,但是在我国存在盲目扩大手术适应症、操作技术不规范的问题。

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2017-04-05 21:51:59 我要投诉

      病情分析:
      你的症状是外伤性股骨股头坏死症,是骨折后破坏了骨骼的滋养骨供血障碍所致,必须抢在股头塌陷前正确诊治才能控病恶化并达痛止。否则,治疗延误不当坏死的股头塌陷后终生致残。
      指导意见:
      理论性治疗方案:治疗恢复本病必须多方面考虑,中西复合治疗调节阴阳平衡,增强改善股骨头微循环血运,兴奋激活成骨诱导因子并使死骨代谢才能修复骨骼创建早日康复。需助发来CT或磁共振照片为你指导。提示,若不能为病情确诊定性的治疗都是瞎治,乱治,最后导致股骨头塌陷而终残。故能否恢复关键在于抢时间及早定性治疗。

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2017-04-05 21:54:18 我要投诉

      病情分析:
      激素刺激,都是可能会影响,所以要注意长期的休息保养的,
      指导意见:
      一般情况下建议及时休息,继续补肾壮骨治疗试试,必要时,严重的还是需要手术的。
      以上是对“髋关节疼痛难忍,医生说是股骨头坏死怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈磊
陈磊 医师 擅长: 高血压,糖尿病,皮肤病,肾病,胃炎,心脏病 帮助网友:88533称赞:5937
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2017-04-05 21:57:31 我要投诉

      病情分析:
      这个可以用一些活血化瘀的药物,就可以达到治疗的效果就会好起来的对症的进行检查治疗。
      指导意见:
      吃一些血府逐瘀丸,就可以达到治疗的效果就会好的,对症的进行检查治疗和滋补,就可以达到治疗的效果就会好的。

黄淑婷
黄淑婷 安徽医科大学第一附属医院北区   医师 擅长: 颈椎病 腰椎间盘突出 骨关节炎 脑卒中后运动感觉功 帮助网友:2044称赞:7
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2017-04-05 21:58:23

      病情分析:
      你好,根据你的描述,口服激素半年后髋关节疼痛,诊断股骨头坏死。
      指导意见:
      股骨头坏死的治疗包括,保守治疗及手术治疗,保守治疗一般应用,消炎止痛及改善循环的药物,髋关节疼痛伴明显活动受限,可行髋关节置换手术治疗。

邓桂熙
邓桂熙 肇庆市高要区金渡镇卫生院   医师 擅长: 高血压,糖尿病,咳嗽,哮喘 帮助网友:12525称赞:71
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2017-04-05 22:06:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,属于无菌性股骨头坏死引起的疼痛难忍。
      指导意见:
      你好,根据你的情况,建议可以到医院骨外科进一步检查,是否可以行手术治疗。

成彦奇
成彦奇 主治医师 帮助网友:13454称赞:19
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2017-04-05 22:26:27 我要投诉

      您好,股骨头坏死患者应避免激素类药物的使用。股骨头缺血性坏死的修复需要一个比较长的过程,患者需坚持先治疗才能取得良好的临床效果。建议您多服用些活血、生骨类的药物,像中成药通络生骨胶囊等可有效缓解患者的病症,服用药物的同时结合康复锻炼更有利于疾病的恢复。
      以上是对“髋关节疼痛难忍,医生说是股骨头坏死怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 股骨头坏死

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