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肺结核(肺部有阴影)+胸腔积液

男 | 45岁 2017-04-06 12:35:15 4人回复 来自

健康咨询描述: 两年前肺部有疑似钙化灶,一年前再次体检肺部有斑片状密度增高影,今年年初咳嗽15天拍片显示胸腔积液,后诊断为肺结核,积液已抽取目前控制较好。

想得到的帮助: 吃结核药13天了,仍有午后低热(达38。5),医生怀疑发热与积液有关,但是做彩超显示积液2.3cm,内见条索样回声,8-9肋间可探及低-无回声,是不是积液已经粘连了?发热与积液有关吗?是不是还是结核药物用的时间短造成的?另外吡嗪酰胺片副作用太大,目前尿酸605,关节痛,医生让喝苏打水,请问这管用吗?有无更好的办法?谢谢各位名师指点!

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朱福民
朱福民 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎 帮助网友:62856称赞:4
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2020-09-26 21:33:21 我要投诉

      肺结核是感染了结核杆菌引起的一种传染性疾病。干了以后会出现咳嗽咳痰严重的会出现咳血呼吸困难,胸腔积液。现在出现发烧。考虑与胸腔积液感染有关,抗结核。的药物都有一定的副作用。需要定期去当地正规医院检查,按医师的医嘱,服用药物是没问题。
      

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2017-04-06 15:03:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果一直发热,排除其他原因导致的发热,考虑可能和肺结核和胸腔积液有关系。如果为结核引起,一般用完抗结核药物,有逐渐恢复正常的可能。但需要一段时间。
      指导意见:
      目前胸水量比较少,因现在病情处于进展阶段,所以不排除胸水增多的可能。如果不考虑其他疾病,建议继续应用抗结核药,观察病情变化。如果已经出现了因尿酸增高引起的关节疼痛,建议停用吡嗪酰胺。

2017-04-06 20:01 ask76263578qr 追问

这才刚吃了13天,如果关节痛停药是否会造成治疗前功尽弃?能否开一些药缓解?如果继续忍受会对身体造成什么危害?谢谢您在百忙中答复!

2017-04-06 21:17医生回答:

可以改用其他抗结核药,继续坚持会引发痛风。可以吃点促进尿酸排泄的药物,饮食方面不要吃动物内脏,不喝啤酒,不喝碳酸饮料。

刘立新
刘立新 医师 擅长: 肺结核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 帮助网友:9471称赞:84
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2017-04-06 14:22:30 我要投诉

      病情分析:
      过去体检发现肺部有斑片状密度增高影,今年年初咳嗽15天拍片显示胸腔积液,怀疑肺结核复发引起结核性胸膜炎。
      指导意见:
      结核性胸膜炎治疗13天仍然发热,说明口服效果不好,可以考虑输液治疗,病情稳定和口服国家免费口服结核药。
      
      以上是对“肺结核(肺部有阴影)+胸腔积液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵文文
赵文文 齐河县人民医院   医师 擅长: 慢性支气管炎,溃疡性结肠炎,风湿性关节炎,消化性溃 帮助网友:1492称赞:3
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2017-04-06 15:08:31 我要投诉

      病情分析:
      据您描述的这个情况来看您的这个情况应该是因为结核的原因出现了并发症
      指导意见:
      这个是有一定效果的但是应该不会有很明显的效果出现尿酸增高的话有可能是因为您平时吃蛋白质类的食物吃的比较多
      

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