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做肾穿刺有什么危害?

女 | 30岁 2017-04-17 07:00:32 6人回复

健康咨询描述: 我是最近放假回老家然后回来之后就有点感冒咳嗽,买了药来吃,也经常喝开水,不过还是总忍不住要咳嗽,去医院检查是有肾病,严重的话还要做肾穿刺,但听朋友说这个手术对身体影响比较大,会不会是有些什么比较大的危害。

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冯波
冯波 江西省中西医结合医院   副主任医师 擅长: 腹腔镜技术,普通外科和血管外科,尤其腹腔镜胆囊切除 免费提问
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2017-04-17 08:39:39 我要投诉

      病情分析:
      肾穿刺是一种创伤性检查,选择穿刺病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征。
      ⑴绝对禁忌证:
      ①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾。
      ⑵相对禁忌证:
      ①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
      指导意见:
      ①病人肾活检后,局部伤口按压数分钟后,平车推入病房。
      ②每半小时测血压、脉搏一次,4小时后血压平稳可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳,并给予对症处理。
      ③平卧20小时后,若病情平稳、无肉眼血尿,可下地活动。若病人出现肉眼血尿,应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。必要时给静脉输入止血药或输血。
      ④术后嘱病人多饮水,以尽快排出少量凝血块。同时留取尿标本3次常规送检。
      ⑤卧床期间,嘱病人安静休息,减少躯体的移动,避免引起伤口出血,同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。
      ⑥应密切观察病人生命体征的变化,询问有无不适主诉,发现异常及时处理。

杨医生
杨医生 医师 擅长: 股癣,湿疹,荨麻疹,性病,消化内科疾病,盆腔炎,宫 免费提问 帮助网友:1413称赞:49
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2017-04-17 07:18:41

      肾穿刺检查是过度检查,对肾脏有机械性损伤,而且检查结果对选择用药无指导意义! 而且任何类型的肾炎,免疫复合物都不会只有一种。
      肾炎(含过敏性紫癜性肾炎)与肾病综合症的病因,是由细菌(如:溶血性链球菌)感染,食物药物中毒(过敏)后与体内的免疫细胞结合形成免疫复合物,免疫复合物通过血液循环与人体自身的排斥作用沉积在肾小球基底膜上,没有及时排除,并引起的免疫反应性疾病,就是肾炎、肾病综合症。
      使用激素、环磷酰胺、雷公藤类药物是破坏淋巴细胞,降低免疫力,降低免疫反应的.用药后虽然暂时没有了尿蛋白,但降低了免疫力,也没有排除沉积在肾小球基底膜上的免疫复合物.所以停药后、减量后、出现感染后会形成新的免疫复合物,出现病情反弹,甚至加重。
      所有的药物都要经过肝脏解毒,肾脏排出.而肾脏不仅要滤过、排出血液内的毒废物,还要从血液中吸收营养,供肾细胞的生长,代谢! 过多使用有毒药物,还加重肝脏、肾脏负担,出现肾功能减退,导致肾功能衰竭,形成尿毒症!
      所以治疗肾炎、肾病综合症,就要:
      1,排除免疫复合物,减少免疫反应.
      2,提高免疫力,避免有新的感染,形成新的免疫复合物!
      3,要用提高免疫力,营养肾脏的药物;不能使用任何有毒副作用的药物,避免加重肝脏、肾脏负担!
      4,出现血尿、蛋白尿,只是肾炎、肾病综合症的临床表现,是“标”,不要想短时间内就消除,只有“治本”,清除了免疫复合物,提高了免疫力后,血尿、蛋白尿才会逐渐消失,肾炎、肾病综合症才能得到根治!

黄医生
黄医生 其他 免费提问 帮助网友:411称赞:35
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2017-04-17 07:46:39

      肾穿刺后一般护理:
      ①病人肾活检后,局部伤口按压数分钟后,平车推入病房。
      ②每半小时测血压、脉搏一次,4小时后血压平稳可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳,并给予对症处理。
      ③平卧20小时后,若病情平稳、无肉眼血尿,可下地活动。若病人出现肉眼血尿,应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。必要时给静脉输入止血药或输血。
      ④术后嘱病人多饮水,以尽快排出少量凝血块。同时留取尿标本3次常规送检。
      ⑤卧床期间,嘱病人安静休息,减少躯体的移动,避免引起伤口出血,同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。
      ⑥应密切观察病人生命体征的变化,询问有无不适主诉,发现异常及时处理。
      以上是对“做肾穿刺有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王医生
王医生 医师 擅长: 肝病,哮喘,各类皮肤疾病,儿科疾病 免费提问
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2017-04-17 08:00:03

      病情分析:
      肾穿刺您按照医嘱进行准备,一般是需要住院的,术前2~3日口服或肌注维生素K,做全各种检查,才可以也比较安全的穿刺。做肾穿刺主要目的是要知道,肾脏病变的病理,到底是那种的肾脏病变,因为多数肾脏病变的症状表现都差不多,但是治疗却大不相同,所以要做肾穿刺的。
      指导意见:
      做肾穿刺的,您只需要需要躺在床上,医生会拿着B超定位,用一个穿刺针在B超引导下,取下一小块组织就可以,一般是右肾,速度很快,也很简单,不要太担心。

王医生
王医生 其他 免费提问 帮助网友:14称赞:1
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2017-04-17 08:01:38

      肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!但是肾活检对患者的身体是有危害的,具体表现在:
      第一、血尿:
      当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失。镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失,无需处理。出现肉眼血尿伴血块时,一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻造成严重后果。
      第二、肾周血肿:
      较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,严重时血压下降、红细胞压积下降。而肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。第三、感染:
      感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
      第四、动静脉瘘:
      典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。
      第五、损伤其他脏器:
      多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗。

米医生
米医生 其他 免费提问 帮助网友:292称赞:2
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2017-04-17 08:32:02

      病情分析:
      肾穿刺是临床上一种创伤很小的检查方法,为了明确诊断,指导治疗或判断预后,又无肾穿刺禁忌症时都可行肾穿刺活检。
      如果说没有损害的话是不可能的,但是损害相对较小,很细的针在彩超引导下穿入肾脏,取很小的一块组织,一般做完肾穿后要绝对卧床24小时,避免出血,但是肾穿对于疾病病理的诊断明确是非常重要的,这样可以指导临床医生的治疗,当然并发症可能存在,但是比率很低,只要做好相应的措施,一般不会出现。
      指导意见:
      具体事宜请到医院与医生联系,医生会为你做出正确的选择的。

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