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急性肾功能衰竭是怎么回事

男 | 52岁 2017-04-19 08:20:53 5人回复

健康咨询描述: 10天前吃蘑菇中毒导致双肾衰竭肝衰竭经过治疗肝脏没事了可是肾还是不排尿现在肾积血腹部也是有积血全身肿一直没吃东西。很担心这样下去会危及到生命。

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张再重
张再重 南京军区福州总医院   主治医师 擅长: 1.乳腺增生,乳腺癌,乳腺炎,乳腺结节. 2.便 免费提问 帮助网友:144称赞:3
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2017-04-19 08:56:16 我要投诉

      急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征.主要表现为少尿或无尿,氮质血症,高钾血症和代谢酸中毒。急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化,代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症
      指导意见:
      一,积极治疗原发病或诱发因素,纠正血容量不足,抗休克及有效的抗感染等,可预防ATN的发生.
      二,少尿后24~48小时内补液试验或加利尿剂,可用10%葡萄糖,低分子右旋糖酐和速尿,或同时用血管扩张剂,如钙拮抗剂,小剂量多巴胺,前列腺素E1等.若排除肾前性氮质血症应以“量出为入,宁少勿多”的原则控制液体入量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱.给予优质蛋白质0.6g/kg.d,热量30~35kca/kg.d.轻者经积极有效的药物治疗,可推迟或不透析即能渡过少尿期,若出现急性左心衰,高钾血症及严重酸中毒时应立即透析.

徐医生
徐医生 其他 免费提问 帮助网友:374称赞:23
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2017-04-19 08:24:53

      急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化,代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症
      病史及症状  既往多数无肾脏病史,但病因明确,如严重创伤,外科术后,重度感染,败血症,产科合并症,严重呕吐或腹泻,循环功能不良或用肾毒性药物等导致肾血流量不足或肾毒性损害等原因.多数除原发病的临床表现外,绝大多数呈少尿型ATN,常在原发病后1-2天出现少尿或无尿,补液后尿量不增加,早期有食欲减退,恶心呕吐,腹泻等消化道症状,若持续少尿可出现血压高,急性肺水肿,部分有心律失常和心包积液,合并高血钾时恶心呕吐等症状加重,伴心律失常,晚期可出现意识淡漠,嗜睡,烦躁不安甚至昏迷.易合并消化道出血和各种感染,常为呼吸道和泌尿道感染.持续1~2周后,尿量增多当>400ml/d表示进入多尿期,约1周后血肌酐,尿素氮开始下降,各种症状逐渐改善.若持续多尿水电解质缺失,可出现恶心,乏力,肌肉松弛,四肢麻木,腹胀等症状,如不及时纠正可死于脱水及电解质紊乱.若肾功能和水电解质基本正常,临床症状基本改善,表示进入恢复期

唐医生
唐医生 主治医师 擅长: 包皮过长包茎手术,阴茎延长,阴茎增粗,生殖整形 免费提问 帮助网友:390称赞:13
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2017-04-19 08:32:49

      该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾,代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭
      一,少尿期:①大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(每日尿量50-400ml)或无尿.一般持续2-4周.②可有厌食,恶心,呕吐,腹泻,呃逆,头昏,头痛,烦躁不安,贫血,出血倾向,呼吸深而快,甚至昏迷,抽搐.③代谢产物的蓄积:血尿素氮,肌酐等升高.出现代谢性酸中毒.④电解质紊乱:可有高血钾,低血钠,高血镁,高血磷,低血钙等.尤其是高钾血症.严重者可导致心跳骤停.⑤水平衡失调,易产生过多的水潴溜;严重者导致心力衰竭,肺水肿或脑水肿.⑥易继发呼吸系统及尿路感染. 
      二,多尿期:少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期.此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上.在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在.约4-5天后,血尿素氮,肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转.钾,钠,氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症.此期持续1-3周.
      三,恢复期:尿量逐渐恢复正常,3-12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭
      以上是对“急性肾功能衰竭是怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

任医生
任医生 其他 免费提问 帮助网友:52称赞:4
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2017-04-19 09:36:20

      肾性急性肾功能衰竭最常见的原因。引起急性肾小管坏死的病因多种多样可概括为两大类:
      一、肾中毒:对肾脏有毒性的物质如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺;抗生素中的多粘菌素万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等都可在一定条件下引起急性肾小管坏死  
      二、肾缺血:严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调特别是合并休克者均易导致急性肾小管坏死
      三、血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白通过肾脏排泄可损害肾小管而引起急性肾小管坏死

巩医生
巩医生 沧州市人民医院   医师 免费提问 帮助网友:733称赞:60
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2017-04-19 09:52:51

      1,肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症,发生率占急性肾功能衰竭的55%~50%,产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少,造成肾脏灌注压下降,使肾小球不能保持足够的滤过率,而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因,其中最常见的可能就是脱水,出血,各种休克和心力衰竭等。
      2.肾性急性肾功能衰竭,肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球,肾小管间质及肾血管性病变,发生率占急性肾功能衰竭的35%~40%。根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类。

疾病百科| 肾功能衰竭

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一... 更多>>

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