四年的手淫史，近一年半

      病情分析：
      你好，你的情况考虑是由于手淫过度等原因导致的肾阳虚引起的畏寒肢冷等症状。
      指导意见：
      建议去医院中医科就诊，以明确病因对症治疗。可以服用附桂地黄丸或者金贵肾气丸。注意休息，多吃一些补肾的食物。龟头部位属于珍珠样丘疹，是良性病变，不会影响身体健康的。
      

      病情分析：
      经常手淫，可以影响身心健康发育，影响生殖系统的健康发育，同时可以导致炎症，严重的话，影响今后正常的性生活和生育的。
      指导意见：
      需要及时戒除手淫，平时分散注意力，放松心情，避免各种有色刊物的观看，可以考虑金匮肾气丸等进行调理，多补充优质蛋白质之类的食物。必要时去男科就诊，对症处理的。