换肾后营养

      肾移植手术出院后,脱离了医生,护士的密切监护,一切要靠自我观察,通常术后3—6个月内是重要时期,是影响到肾移植今后长期存活和整个命运的关键阶段.一方面,你所服用的免疫移植药量较大,抵抗力低,容易感染；另外,此时免疫反应强,易发生急性排斥反应,近期急性排斥又往往会促成以后转为慢性排斥,影响移植肾长期存活.所以出院后严密观察,自我监护,按时服药,定期复查是非常重要的.
       一. 如果发生排斥可能会有那些症状出现?
      注意观察排斥信号：出现下列情况要注意是否发生了排斥,并及时与医生联系.
      1. 发烧-体温高於37.5度,但有时发烧也有可能是因为感染所造成的.
      2. 小便量减少或无尿.
      3. 体重突然的增加,一般每天增加一公斤或一周增加二公斤左右.
      4. 移植的肾脏处有红肿热痛,压痛,肿痛的感觉.
      5. 经常感到疲惫,倦怠.
      6. 生病的感觉,许多人说像“感冒“.
      7. 血压突然上升,舒张压大於100mmHg.
       二.营养饮食方面
      均衡饮食：肾功能正常者术后一至两个月内服用类固醇,会消耗较多的蛋白质,故要采用高蛋白,高热量饮食,一至两个月后再恢复均衡饮食.如果肾功能仍未趋正常,则建议依原本肾衰竭之习惯进食,详细请教医师.并维持标准体重： 标准体重算法 男： (身高-80)×0.7 ,女： (身高-70)×0.6, 10%范围内是正常体重.
      1. 低热量：因服用类固醇之故,食欲较好,要维持理想体重.肚子饿时,可食用低热量食物,避免发胖,如：山粉圆,爱玉,洋菜.
      2. 五谷根茎类：每餐1 碗(每碗200公克)或中型馒头一个或土司四片.
      3. 奶类：每天1-2杯(每杯 240cc)或发酵乳(每杯240cc)乳酪(约30公克)
      4. 鱼肉豆蛋类：4份每份：肉或家禽或鱼类一两(约30公克) 或豆腐一块(100公克); 或豆浆一杯(240cc) 或蛋一个.
      5. 蔬菜类：3碟 每碟： 蔬菜三两(约100公克)
      6. 水果类：2个 每个中型橘子一个(100公克); 或蕃石榴一个
      7. 油脂类：2-3汤匙 每汤匙：一汤匙油(15公克)
      8. 蛋白质摄取,一公斤体重,蛋白质约一公克.
      9. 醣类：避免甜食减少食物中的糖,如甜点类,糖果,精致蛋糕,饮料：沙士,可乐. 因术后长期服用类固醇及抗排斥药,部份人体型会改变,应将体重控制在正常范围内.
      10. 盐份：避免太咸食物；含钠量高食物易致高血压.少吃含钠量高咸味却不重的食品,如面线,油面,甜咸蜜饯,甜咸饼乾. 加工食品因含盐量高也少吃,如罐头,腌制品若有高血压要严格限制盐份摄取,正常食用盐量为5-8公克/天,一般建议最好不超过5公克（约一茶匙）.
      11. 降低胆固醇：减少食物中油脂量及饱和性脂肪酸.不可吃油炸食物,油酥,点心,禁食鸡皮,鸭皮,猪皮及肥肉,不可吃内脏,少吃蛋黄(一天一个,素食者也不例外). 多采用不饱和脂肪酸肉类食品,如：新鲜鱼....... 可使用不饱和脂肪酸植物油炒菜,如：葵花油,芥子油,橄榄油.
      12. 术后不须用中医大补特补,因中药材含钾及磷离子过高.
      素食饮食建议事项：
      注意蛋白质摄取.素食者可食用蛋白质营养成份较好之食物,如：豆腐,豆干.面筋,面肠,及豆轮少用.
      消化性溃疡饮食建议事项
      1. 以均衡饮食为原则,定时定量,切勿暴饮暴食.
      2. 随时保持愉快的心情,养成规律的作息,避免过度紧张,细嚼慢咽.
      3. 同时进食含有蛋白质,脂肪,醣类的食物,不宜单独只吃醣类,以免刺激过多的胃酸分泌.
      4. 急性胃炎,溃疡时,应先禁食1-2天,使胃有足够的休息,但须喝水,以防止口渴,然后逐渐以米汤,牛奶或将食物制成流质型态,以少量多餐方式供给,待肠机能恢复,可再增加食物的量及选择范围.
      5. 饮用牛奶易腹泻者,宜禁食牛奶,或将牛奶稀释再饮用,或使用低乳糖配方奶粉.
      6. 忌食各种蔬菜的梗部,茎部,老叶,如竹笥,芹菜等.
      7. 忌食全麦,糙米,糯米及其制品如：全麦面包,年糕等.
       肾移植术后,由於大剂量服用免疫抑制剂,对外界病菌的抵抗力下降,如果吃得不乾净很容易出现腹疼,腹泻,严重者可伴有高烧,呕吐,导致大量水分流失,造成脱水,影响 肾脏功能.所以,病人要注意饮食卫生,尽量在家中进餐.外面买来的熟食,一定要进行加工后再食用,尤其在夏秋季,生吃蔬菜瓜果时,一定要清洗乾净,防止腹泻感染.