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不确诊是淋巴结核还是淋巴肿瘤

女 | 54岁 2017-04-26 00:29:50 3人回复 来自

健康咨询描述: 第一次检查增强CT怀疑是恶性淋巴瘤,腹部跟颈部都有,取的颈部穿刺做的活检,然后检查出来怀疑是结核,做的臀部骨穿,没有癌细胞,造血也正常,转院去当地结合医院,做的检查显示弱阳性,医生说不严重,之前一直有阶段性的低烧,吃了一段结核药后副作用很大,但是发烧不频繁了,结核药导致身体很虚弱,结合医院医生说吃一段结核药在复查,最近去当地医院复查,彩超颈部的结节变小了一点,做的增强CT腹部的片子也出来了,但是当地医院的专家说看不明白片子,只看报告,目前腹部增强CT报告没出来,腹部的结节不知道变小没,医生这么说的,说你颈部穿刺取的活检,未必有效,你取到了肿瘤,未必取到肿瘤正确位置,我就闹心了,还说,臀部做的骨穿,不能查出有没有癌细胞,必须配合增强CT报告,选一个位置,开刀取一个结节出来做病理,我就更纳闷了,片子我是看不懂,医生也看不懂,这次做的增强CT的报告没有出来呢,还得等几天,我就想问一下医生专家们,吃结核药颈部结节变小了,不能排除恶性淋巴肿瘤吗?还是我需要换一家医院去做检查!

想得到的帮助: 我是换一家医院继续检查,还是能排除恶性淋巴肿瘤啊,好担心,感觉检查下来都无法确诊!

医生回复区

路平
路平 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 帮助网友:22440称赞:2
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2017-10-02 10:06:26

      指导意见:
      你好,从你叙述的情况来看,应该是淋巴结核可能大,但是现在医院都很谨慎,让医闹给整怕了,都小心翼翼,只要能怀疑到的都会让你检查,目的是自己没责任了。理解一下吧。CT做的再多也没用,建议你到结核病医院去检查,专科医院,专业治疗,应该能给你一个满意的诊断结果。希望我的回答能帮到你。
      

张英杰
张英杰 医师 擅长: 擅长各种亚健康身心体质调理(疏导)、各种常见皮肤科 帮助网友:76579称赞:226
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2017-04-26 09:34:16 我要投诉

      病情分析:
      你说的目前增强CT检查不能排除是恶性淋巴瘤的情况,需要按照结核疾病治疗为主
      指导意见:
      请在医生指导下对症给与药物利福平、异烟肼等抗痨治疗为主,期间配合药物参苓白术散加减内服调理较好。
      

姜二晨
姜二晨 医师 擅长: 肺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等多种癌症的 帮助网友:7382
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2017-04-26 10:42:55 我要投诉

      正常情况下抗结核治疗后有变小考虑为结核性的,这边医生应该要排除的是腹部的淋巴结问题,不能排除结核与恶性淋巴瘤同时存在的可能,如果有条件的可选择做PETCT检查帮助排查恶变可能性。
      以上是对“不确诊是淋巴结核还是淋巴肿瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-04-26 13:32 ask75821139np 追问

PETCT第一次做的就是这个CT,才检查出来一堆结节的,这几天复查医生让做的增强CT拍腹部,片子出来了,CT报告没出来,最近小半个月一直吃的是结核药物,颈部彩超的结果对比是比以前小了,要是腹部CT结节变小了,是不是能排除恶性淋巴瘤

2017-04-26 14:13医生回答:

如果是恶性的淋巴瘤抗结核治疗是无效的,病情会继续发展扩散。

2017-04-26 21:36 ask75821139np 追问

好的,非常感谢医生的回答,今天增强CT报告出来了,原来脾大,现在脾和肝正常了,腹部的结节也小很多了,明天拿给医生看去,听您这么一说,心里算有低了,非常非常感谢您!

疾病百科| 肿瘤

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