健康咨询描述: 第一次检查增强CT怀疑是恶性淋巴瘤,腹部跟颈部都有,取的颈部穿刺做的活检,然后检查出来怀疑是结核,做的臀部骨穿,没有癌细胞,造血也正常,转院去当地结合医院,做的检查显示弱阳性,医生说不严重,之前一直有阶段性的低烧,吃了一段结核药后副作用很大,但是发烧不频繁了,结核药导致身体很虚弱,结合医院医生说吃一段结核药在复查,最近去当地医院复查,彩超颈部的结节变小了一点,做的增强CT腹部的片子也出来了,但是当地医院的专家说看不明白片子,只看报告,目前腹部增强CT报告没出来,腹部的结节不知道变小没,医生这么说的,说你颈部穿刺取的活检,未必有效,你取到了肿瘤,未必取到肿瘤正确位置,我就闹心了,还说,臀部做的骨穿,不能查出有没有癌细胞,必须配合增强CT报告,选一个位置,开刀取一个结节出来做病理,我就更纳闷了,片子我是看不懂,医生也看不懂,这次做的增强CT的报告没有出来呢,还得等几天,我就想问一下医生专家们,吃结核药颈部结节变小了,不能排除恶性淋巴肿瘤吗?还是我需要换一家医院去做检查!
想得到的帮助: 我是换一家医院继续检查,还是能排除恶性淋巴肿瘤啊,好担心,感觉检查下来都无法确诊!
指导意见:
你好,从你叙述的情况来看,应该是淋巴结核可能大,但是现在医院都很谨慎,让医闹给整怕了,都小心翼翼,只要能怀疑到的都会让你检查,目的是自己没责任了。理解一下吧。CT做的再多也没用,建议你到结核病医院去检查,专科医院,专业治疗,应该能给你一个满意的诊断结果。希望我的回答能帮到你。
病情分析:
你说的目前增强CT检查不能排除是恶性淋巴瘤的情况,需要按照结核疾病治疗为主
指导意见:
请在医生指导下对症给与药物利福平、异烟肼等抗痨治疗为主,期间配合药物参苓白术散加减内服调理较好。
正常情况下抗结核治疗后有变小考虑为结核性的,这边医生应该要排除的是腹部的淋巴结问题,不能排除结核与恶性淋巴瘤同时存在的可能,如果有条件的可选择做PETCT检查帮助排查恶变可能性。
以上是对“不确诊是淋巴结核还是淋巴肿瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
PETCT第一次做的就是这个CT,才检查出来一堆结节的,这几天复查医生让做的增强CT拍腹部,片子出来了,CT报告没出来,最近小半个月一直吃的是结核药物,颈部彩超的结果对比是比以前小了,要是腹部CT结节变小了,是不是能排除恶性淋巴瘤
如果是恶性的淋巴瘤抗结核治疗是无效的,病情会继续发展扩散。
好的,非常感谢医生的回答,今天增强CT报告出来了,原来脾大,现在脾和肝正常了,腹部的结节也小很多了,明天拿给医生看去,听您这么一说,心里算有低了,非常非常感谢您!
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线