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糖尿病视网膜病变该注意什么?

女 | 57岁 2017-04-28 12:30:27 6人回复

健康咨询描述: 我患有糖尿病好几年了,一直都无法控制血糖,饮食上忌不清,口干舌燥,浑身没劲,尿多的很,还会起泡,这几个月来,感觉视力下降,看什么都模糊,去医院检查,医生说是糖尿病视网膜病变。

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蒋燕清
蒋燕清 杭州博爱医院   主任医师 擅长: 儿科常见病、多发病、疑难杂症及儿童心理卫生与行为疾 免费提问
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2017-04-28 14:14:03 我要投诉

      问题分析:从您描述看属于老年女性,糖尿病病史10年,长期糖尿病病史因血糖原因,会对身体脏器的微小血管产生病变,使血管硬化、血管通透性改变,长此以往对于眼底动静脉产生硬化,影响视力,临床表现上就产生视物模糊,此称为“糖尿病视网膜病变”,这属于糖尿病并发症中常见并发症。
      指导意见:糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足,摄入量要与正常人相当或稍高。有合并症时,应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。适当补充维生素、矿物质和微量元素:在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下,更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。饮食中钠盐不宜过多,高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。

任医生
任医生 其他 免费提问 帮助网友:53称赞:2
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2017-04-28 13:30:14

      问题分析:你好,糖尿病视网膜的病变的分期有2型6期,一般单纯型分为三期,多有视网膜的出血点和软,硬的渗出,增殖型也分为三期,多伴有新生血管和纤维的增殖情况。一般是糖尿病的发展到增殖型的3期就算重症标准啦,多是新生血管的形成和玻璃体的积血,多严重影响了视力。
      指导意见:饮食方面注意高蛋白低脂低盐,不食用动物油脂。高蛋白低盐低脂饮食,有助于减少“硬性渗出”,有利于改善糖尿病视网膜病变。由于动物油脂含有较高胆固醇,糖尿病视网膜病变患者可选择食用植物油,控制总热量,避免体重过重。

金医生
金医生 其他 免费提问 帮助网友:13称赞:1
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2017-04-28 13:53:43

      问题分析:糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状,患者往往不会引起重视,而一旦出现视力下降去医院就诊时,大多已处于病变的中后期,治疗效果已很差,因此,糖尿病患者要做到严格控制血糖,阻止或延缓视网膜病变的发展,降低视力损害,所以糖尿病视网膜病变视力能否恢复需要根据病情而定。
      指导意见:积极控制血糖血脂。长期的血糖控制不佳,是糖尿病视网膜病变的重要影响元素之一。如果血糖不断波动而升高,还可能引发黄斑水肿等其他视网膜病变,对视力造成恶劣影响。而血脂的增高与视网膜渗出的快速相关,因此控制血脂也是需要注意的事项之一。
      以上是对“糖尿病视网膜病变该注意什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王医生
王医生 其他 免费提问 帮助网友:16称赞:3
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2017-04-28 14:00:40

      病情分析:您好,应用激光治疗糖尿病视网膜病变是一种很成熟的治疗技术.您的眼底视网膜病变已达到了第3期,这是应用激光治疗的最佳时期,千万不要错过这个治疗机会.如果等到病情进一步发展到第4期后再进行治疗,效果可能要差得多.经过多年的临床应用,第3期的视网膜病变经激光治疗后成功率是很高的,但前提是必须把血糖控制好.
      指导意见:控制血压。血压的不稳定或升高,可能导致眼底微细血管的破裂,是引发早期糖尿病视网膜病变的重要危险因素。所以,保持血压的稳定,控制在正常范围,有助于糖尿病视网膜病变的防治。

王医生
王医生 其他 免费提问 帮助网友:25称赞:3
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2017-04-28 14:14:01

      问题分析:你好,糖尿病视网膜病变主要是糖尿病患者比较常见的并发症,4期改变主要是眼底出现新生血管,容易导致大量出血,最终引起视网膜脱离而失明。目前主要是针对眼底病变进行对症治疗,比如激光光凝或者玻璃体腔内注射抗新生血管的药物。并定期进行眼底检查,及时进行干预治疗,避免病变发展。另外要严格控制好血糖。
      指导意见:避免剧烈运动,定期检查。糖尿病视网膜病变患者如若剧烈运动容易引起眼底出血,引起视网膜脱落等,加重病情。同时,最好定期到医院做眼底检查,了解疾病的发展进程,做好防护措施。

李医生
李医生 医师 免费提问 帮助网友:733称赞:1
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2017-04-28 14:21:52

      问题分析:糖尿病视网膜病变是由于糖尿病损伤毛细血管内皮细胞,导致毛细血管内皮屏障功能损害,导致微血管瘤、出血、渗出、新生血管生长、玻璃体积血、视网膜脱离等,可分为5期。几乎失明的话,可能是有玻璃体积血或已经视网膜脱离,已是第5期。当然也要考虑糖尿病并发性白内障的可能。
      指导意见:建议减少过度用眼时间,也可以对眼部进行湿热敷,促进眼部的血液循环,平时多吃一些含维生素A或B族的食物。可用妥布霉素眼液或利福平眼液点眼,每日3~6次,红霉素等抗生素眼膏涂眼,每晚1次。

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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