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大量胸腔积液,左肺下叶后壁有十公分的空洞并感染怎么

女 | 50岁 悬赏6个健康币 2017-05-03 14:22:13 6人回复 来自天津市

健康咨询描述: 大量胸腔积液,左肺下叶后壁有十公分的空洞并感染怎么办?


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医生回复区

李万平
李万平 连云港市精神病医院   副主任护师 擅长: 病毒型肝炎,艾滋病,精神分裂症,抑郁症等十大类型精 帮助网友:2579
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2017-05-03 14:35:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你发的照片,大量胸腔积液,是结核感染胸膜引起的炎性反应,结核空洞可能会并细菌感染。
      指导意见:
      这样的情况需要综合治疗,建议首先抽出胸腔积液,注入抗结核药物。同时积极抗结核治疗,对合并的细菌感染做一个药敏试验,选择高效抗生素治疗。加强营养和支持治疗

2017-05-03 14:50 ask77128598bs 追问

ct医生给的诊断多考虑脓肿,医生检查后说细菌感染,抗结核药物也一直在吃,左肺塌陷,胸腔积液引流1700ml,患者还是气短,反复发烧,大量出汗!

陈新灿
陈新灿 滨州市中心医院   主治医师 擅长: 肺结核.胸膜炎.结核性脑膜炎.结核性腹膜炎.肠结核 帮助网友:4098称赞:3
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2017-05-03 14:35:27 我要投诉

      病情分析:
      目前首要的问题是明确诊断,可以先将胸腔积液引流出来,一方面改善症状,一方面可以进行检测协助诊断。
      指导意见:
      建议胸腔内置管引流积液,进一步检查细胞和PCR或者T-SPOT和生化等指标来明确诊断,必要时也可以胸腔内给药。

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-05-03 14:29:54 我要投诉

      病情分析:
      你这样的情况患者的大量胸腔积液应查一下有无结核菌的感染,左肺下叶后壁有十公分的空洞并感染可以抗感染治疗
      指导意见:
      适当的查一下消化内科。观察一下患者的情况有无异常的咳嗽,肝肾功能有无异常。有无浮肿,大小便异常等问题影响的。注意休息
      以上是对“大量胸腔积液,左肺下叶后壁有十公分的空洞并感染怎么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘德震
刘德震 长春红星医院   副主任医师 擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病,慢性病,心脑血 帮助网友:145559称赞:3602
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2017-05-03 14:32:08 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你说的症状大量胸腔积液,左肺下叶后壁有十公分的空洞并感染,应当是结核病,空洞并感染也可能是合并细菌感染引起的,
      指导意见:
      得结核病常常与身体虚弱有关,这种情况应当按照医生指导用一些抗结核药物,怀疑有别的细菌感染也可以用一些抗生素,大量胸腔积液应当穿刺排液有利于加快痊愈,也要注意加强营养,多休息,也可以请中医看看,用一些补养药物增强体质,这样就容易痊愈了。

2017-05-03 14:37 ask77128598bs 追问

患者有咳嗽,气短,ct显示有空洞,检查后说细菌性感染,还有反复发热,38-39度,有可能是结核引起的,可能有脓肿,左肺下叶十公分的空洞怎么办?需不需要手术切除?

2017-05-03 14:38医生回答:

空洞现在不能处理,先抗结核,消炎治疗,病情基本稳定再根据情况考虑。

2017-05-03 14:46 ask77128598bs 追问

现在在吃抗结核药,莫西沙星,利福平,吡嗪酰胺,异烟肼,乙胺丁醇

2017-05-03 14:50医生回答:

可以的,按照医生建议用就行了。

沈安
沈安 副主任医师 擅长: 食道癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳房癌,手多汗症微创 帮助网友:61704称赞:1352
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2017-05-03 14:33:19 我要投诉

      病情分析:
      你的病情需要进一步检查明确性质才能更争取。当然大量的胸水第一步是需要把胸水戳出来,可以减轻症状。
      指导意见:
      减轻症状只是一个目的,另一个目的是把胸水送化验室化验找原因,分析是肿瘤造成的还是结核病造成。
      是结核病造成的就需要正规长期的抗结核治疗,才能控制病情。

栗东
栗东 北京马驹桥中医医院   医师 擅长: 股骨头坏死,大隐静脉曲张,骨折 帮助网友:48516称赞:166
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2017-05-03 14:33:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,病人出现像你所说的状况,结合病人的胸片,感觉病人可能是患了左侧肺癌一类的疾患。
      指导意见:
      所以建议你带病人去大医院看呼吸科专家,让他仔细查查是否患了这种疾病,如果是需积极进行手术治疗。

疾病百科| 胸腔积液(别名:胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

挂号科室:心胸外科

温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。

任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,俗称胸水。我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有群体 常见症状:咳嗽、干咳、胸痛、胸膜摩擦音、胸闷[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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