血尿素增高的临床意义

保密 | 0个月 2009-01-30 15:32:47 1人回复来自

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邱文升其他擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病帮助网友：53803称赞：2309

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2009-01-30 15:41:58 我要投诉

      血尿素氮(BUN)的正常值为：3.2 ~6.0mmol/L.尿素分子结构式为 CO(NH2)2,分子量为60,其中含氮28,故BUN约为尿素之半(28/60),血尿素氮的正常值为 SUN×28/60.
      增高的临床意义：
      (1)肾前性：①生成增加(假性氮质血症Pseudoazotemia)：高蛋白饮食；消化道出血；组织分解加快(感染,高热,外伤,手术,用皮质类固醇,饥饿早期)；蛋白合成受抑制(用四环素).增高程度与原有肾功能有关,例如肾功能正常时,消化道出血达800mL时才增高,而肾功能损害时,远低于此数,如200mL时即可增高.②肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusion azotemia)：由于重吸收增加,小球滤过减少.a 绝对血溶量减少(脱水,失血,肾上腺皮质功能减低)；b 有效血容量减少(严重心衰,急性心梗,心包填塞症,肝硬化,肾病综合征).
      (2)肾性(肾实质性氮质血症parenchyma l azotemia)：各种肾实质性病变,如肾小球肾炎,间质性肾炎,急慢性肾衰竭,肾内占位性和破坏性病变等.
      (3)肾后性：尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加.
      由上可见,一些肾外因素可使BUN增高,如能除外肾前因素,BUN＞21.4mmol/L(60mg/dl)即为尿毒症诊断指标之一.