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如何发现宝宝先天性白内障?

男 | 2岁 2017-05-15 07:57:17 6人回复

健康咨询描述: 儿子出生的时候一切看起来都很正常,现在能说能走了,我发现儿子的眼睛不能随着光线走,给他东西放在眼前也抓不到,而且平时看东西基本是斜视的,视力也比较差,有白内障的感觉,要如何发现儿子是不是先天性白内障,要怎么办。

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孟庆广
孟庆广 枣庄市中医院   主治医师 擅长: 急慢性支气管炎,特发性间质性肺炎,不明原因发热,肿 免费提问 帮助网友:6511称赞:1
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2017-05-15 08:38:34 我要投诉

      先天性白内障是儿童常见的致盲眼病,严重影响婴幼儿视力发育,是造成儿童失明和弱视的重要原因。在我国婴幼儿盲中,约有10%-38.8%与先天性白内障有关,占失明原因的第二位。
      1、要经常留意孩子瞳孔区的变化,正常的婴儿,双眼角膜和晶状体是透明的,且两侧瞳孔等大正圆,对光反应灵敏。若家长发现孩子瞳孔区变白或灰暗无光泽,应警惕先天性白内障的存在,及早去正规医院检查。
      2、时常注意孩子眼球运动的情况,正常的孩子双眼有能自主控制的跟随活动。家长可以手拿玩具在孩子面前晃动,如果孩子的双眼没有跟随活动或双眼转动不协调,则应找眼科医生检查。
      3、注意孩子是否有代偿头位,一般情况下,孩子视物时经常用视力较好的眼,而导致看东西时头偏向视力好的一侧,用一只眼睛视物,称代偿头位。如果有这种情况,应去医院检查。
      4、家族中有无白内障病史,先天性白内障的病因学研究表明,遗传因素占30%至50%。因此,家长们要注意亲戚中是否有先天性白内障的患者。
      5、怀孕或生产时要留意,此外,母亲有在怀孕最初的3个月时间内患过水痘、疱疹、带状疱疹、麻疹或流感等病毒感染性疾病的,应该特别注意孩子是否患有先天性白内障。

马医生
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2017-05-15 08:05:08

      病情分析:
      白内障目前没有有效的非手术治疗。一旦诊断为先天性白内障,医生一般会综合患儿全身情况、先天性白内障的形态和严重程度、其他眼部疾病等各种因素,然后做出是否手术的决定。一般认为,晶状体完全混浊、视轴区晶状体核或后极部致密混浊超过3 mm范围的先天性白内障需要手术。必须重视早期手术的重要性,除非确定眼部有严重的眼底病变、视神经发育异常或合并严重的小眼球等,或者全身情况不允许手术。
      指导意见:
      为了术后获得较好的视功能,对明显影响视力的先天性白内障应在出生后6-12周内手术,单眼手术可适当提前。术前先由麻醉科进行麻醉评估,在患儿全身情况符合全身麻醉要求时尽快安排手术。白内障单纯摘除后,根据情况,一期或二期植入人工晶状体。人工晶体在植入时已经考虑了孩子眼球发育的因素,一般不需要更换,剩余的屈光不正可以通过配戴眼镜来调整。所以,术后仍需配以光学矫正(包括框架眼镜或者隐形眼镜)。绝大部分的先天性白内障都伴有弱视的存在,白内障术后尽早进行弱视训练非常重要,有望进一步提高患儿的视力。

刘医生
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2017-05-15 08:09:31

      病情分析:
      天性白内障是儿童常见的眼病,出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊,称为先天性白内障。由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素,但还未出现白内障;而晶体的混浊是在一岁内发生,因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。
      先天性白内障可以是家族性的或是散发的;可以单眼或者双眼发病;可以伴发其它眼部异常,此外,多种遗传病或系统性疾病也可伴发先天性白内障。但是最多的还是只表现为白内障的一异常,本病有许多种类型,有不同的病因。为明确诊断,有时需做必要的实验室检查,先天性白内障手术后。一般视力都可以恢复到正常的1.0以上的。术后不要吃辛辣的食物。不要过度用眼。以免影响视力的恢复。
      以上是对“如何发现宝宝先天性白内障?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨医生
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2017-05-15 08:09:49

      问题分析:如何早期发现孩子是否患有先天性白内障:
      一、要经常留意孩子瞳孔区的变化
      正常的婴儿,双眼角膜和晶状体是透明的,且两侧瞳孔等大正圆,对光反应灵敏。若家长发现孩子瞳孔区变白或灰暗无光泽,应警惕先天性白内障的存在,及早去正规医院检查。
      二、时常注意孩子眼球运动的情况
      正常的孩子双眼有能自主控制跟随活动的能力。家长可以手拿玩具在孩子面前晃动,如果孩子的双眼没有跟随活动或双眼转动不协调,则应找眼科医生检查。
      三、注意孩子是否有代偿头位
      一般情况,孩子视物时经常用视力较好的眼,而导致看东西时头偏向视力好的一侧,用一只眼睛视物,称代偿头位。如果有这种情况,应去医院检查。
      四、病史
      先天性白内障的病因学研究表明,遗传因素占30%至50%。因此,家长们要注意亲戚中是否有先天性白内障的患者。

刘医生
刘医生 枣庄市薛城区中医院   医师 擅长: 内科常见病,皮炎湿疹,疱疹,座疮,瘙痒症, 免费提问
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2017-05-15 08:55:07

      许多先天性白内障思者常合并其它眼病或异常,这些合并症的存在更加重了视力障碍,因此在诊治先天性白内障时,要重视这些合并症的存在,以便采取正确的治疗措施。  
      1.斜视约有1/2以上的单眼白内障患者和不足1/2的双眼白内障思者伴有斜视。由于单眼晶体混浊或屈光力的改变,致视力下降;或双眼晶体混浊程度不同而造成双眼视力不平衡,破坏了融合机制,逐渐造成斜视。此外,先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病,也可导致斜视的发生,并且逐渐加重。  
      2.眼球震颤因先天性白内障视力受影响,不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤,即继发性眼球震颤,在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除,势必影响视力的恢复。 
      3.先天性小眼球先天性白内障合并先天性小眼球的思者,视力的恢复是不可能理想的,即便是在白内障术后,视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关,有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小,多与遗传有关。除小眼球外,还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。

于医生
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2017-05-15 09:35:58

      先天性白内障的主要表现是白瞳征,也就是瞳孔区出现白色反光。也可以伴有或表现为眼球震颤,眼球快速往复的摆动。这是因为新生儿出生后3个月内视功能迅速发育,若出生后3个月内发生白内障,形觉剥夺导致固视功能的发育障碍。由于视力低下或双眼视力不平衡,阻碍大脑融合机制的形成,可造成眼位的偏斜出现斜视。
      单眼的先天性白内障患者由于健眼视力发育正常,常常不能及时发现,待患眼出现斜视才就诊,往往为时已晚。在一些情况下,由于晶状体混浊引起光散射,还可使患儿产生怕光的症状。家长如发现宝宝出现瞳孔发白、斜视、眼球抖动或摆动以及宝宝视力差或怕光等症状,需及时到医院就诊。

疾病百科| 白内障

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