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我老婆是乙肝病毒携带者

女 | 24岁 2017-05-15 16:52:05 4人回复 来自

健康咨询描述: 你好,我老婆是乙肝病毒携带者,现在怀孕了,半个月以前检查转氨酶谷草185谷丙165.现在住院治疗转氨酶没有降低,反而升高到300多和285,现在每天都在打针(阿拓莫兰),吃拉米夫丁片,

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龙振昼
龙振昼 宁德市闽东医院   副主任医师 擅长: 乙肝,艾滋病,胃肠病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃溃 帮助网友:4977称赞:24
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2017-05-15 17:06:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,孕期乙肝发作,一方面由于怀孕诱发病毒对肝细胞的免疫损害,另一方面由于怀孕时肝脏的负担加重了;抗病毒治疗初始,转氨酶可能会更高。
      指导意见:
      不知道病毒量高不高,建议查一下乙肝病毒DNA,如果高的话,可使用低耐药、高效的抗病毒药,孕妇抗病毒指南首选的药是富马酸替诺福韦或替比夫定。祝顺利!

2017-05-15 17:11 ask77504223a5 追问

现在主要就是想把转氨酶降下来,

2017-05-15 17:19医生回答:

理解您的心情,转氨酶升高是肝损害的标志。肝损害时,肝细胞的炎症和坏死,导致细胞里的酶释放到血液中,血液才检测到转氨酶高。所以,降酶如同擦洗炎症的肝脏,而抗病毒治疗才是治本,强有力的抗病毒药治疗才是关键。另外,孕妇好多保肝降酶药物不能使用。实在要加强保肝作用的话,可以加用易善复!

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2017-05-15 16:54:33 我要投诉

      病情分析:
      这种情况是慢性乙肝,目前怀孕了,出现肝功能的异常,目前使用还原型谷胱甘肽和拉米夫定治疗。
      指导意见:
      建议调整治疗方案,孕妇抗乙肝病毒的药物,应该选择替诺福韦或者替比夫定抗病毒治疗。可以继续使用还原型谷胱甘肽护肝治疗。定期复查肝功能,HBV-DNA等。保持肝功能正常。在小孩出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一月时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,六月时注射乙肝疫苗。

2017-05-15 17:11 ask77504223a5 追问

现在主要就是想把转氨酶降下来,

2017-05-15 17:15医生回答:

卧床休息,抗病毒药物起效以后,肝功能会逐渐好的。怀孕的人,其他保肝的药物不太适合使用。

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追问

乙肝病毒DNA结果是5.4E+006,这种情况能不能继续怀孕,然后医生说她的凝血功能也有异常

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追问

乙肝病毒DNA结果是5.4E+006,这种情况能不能继续怀孕,然后医生说她的凝血功能也有异常

2017-05-16 20:47医生回答:

目前需要抗病毒护肝治疗,定期复查肝功能,血凝等项目。如果病情严重需要终止妊娠。

王灵英
王灵英 四级检验师 擅长: 月经失调,痛经,不孕不育,阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂 帮助网友:17167称赞:40
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2017-05-15 17:10:14 我要投诉

      病情分析:
      乙肝携带者一般是乙肝五项检查第一个或者是第一第五阳性身高表现
      指导意见:
      一般没有传染性,当然目前肝功能有上述表现需要检查乙肝病毒数量,不考虑是单纯的携带者,
      以上是对“我老婆是乙肝病毒携带者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追问

乙肝病毒DNA结果是5.4E+006

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追问

乙肝病毒DNA结果是5.4E+006

2017-05-15 17:20医生回答:

这个是结果偏高属于乙肝大三阳的可能性,需要通过抗病毒药物治疗,上述药物是可以的

2017-05-15 17:27 ask77504223a5 追问

就是怀孕以后从携带者变成了大三阳,这种情况能不能继续怀孕,然后医生说她的凝血功能也有异常,现在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 17:27 ask77504223a5 追问

就是怀孕以后从携带者变成了大三阳,这种情况能不能继续怀孕,然后医生说她的凝血功能也有异常,现在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 22:00医生回答:

这个最好是暂时不要备孕,

zhuzaizai
zhuzaizai 四级检验师 擅长: 肝硬化,脂肪肝,肝癌 帮助网友:1507称赞:1
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2017-05-15 17:11:49 我要投诉

      病情分析:
      肝功检查转氨酶升高反应出肝脏细胞是有损伤有炎症的,如果住院治疗期间指标还是不断升高,说明治疗效果不理想,这种情况一定引起重视。定期复查随时观察病情变化。
      指导意见:
      病人现在怀孕了,身体状况会发生很大变化,治疗效果不理想心情肯定是比较急躁的,治疗期间一定保持心情舒畅,多休息,不要熬夜劳累,对降低指标也是有很大帮助的。

2017-05-15 17:13 ask77504223a5 追问

现在可以把拉米夫丁片停掉,换用其他好点的药

2017-05-15 17:15医生回答:

别着急,住院期间大夫会及时的调整治疗方法,调整药物了再观察观察疗效。多卧床休息不要熬夜。

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追问

乙肝病毒DNA结果是5.4E+006,这种情况能不能继续怀孕,然后医生说她的凝血功能也有异常,现在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追问

乙肝病毒DNA结果是5.4E+006,这种情况能不能继续怀孕,然后医生说她的凝血功能也有异常,现在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 17:24医生回答:

具体能不能继续妊娠,还得请肝病科住院部大夫和产科医生会诊后决定,能继续妊娠大夫也会尽力的。

2017-05-16 10:17 ask77504223a5 追问

今天医生会诊了,决定加大药量,口福那个什么典韦,拉米夫丁片停掉,4天以后如果转氨酶继续升高就停止妊娠,

2017-05-16 10:50医生回答:

嗯嗯,转氨酶如果持续升高对患者身体影响也很大,大夫给您会诊了,治疗方案也调整了,在观察几天!祝早日康复!

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