一个星期咯血三次，每次四十毫升

      青壮年男性，以咳血为主要症状，也没有发热和胸闷的地方，肺部ct显示正常的，这种情况要做支气管镜检查，警惕支气管的疾病，有高血压，要做肾上腺ct和肾血管超声检查，必须排除继发性高血压，目前已经出现了肾脏的改变，也要警惕自身免疫性的疾病，建议到医院住院系统的检查和治疗。
      

      病情分析：
      这种情况应注意排除肺出血肾炎综合征可能，一般多继发于病毒感染或接触化学物质所致。如能去除病因，一般多可治疗。
      指导意见：
      建议避免焦虑紧张情绪，避免剧烈活动。并尽快到医院肾内科就诊，如有条件，应考虑予肾脏穿刺活检明确病因。同时予糖皮质激素治疗。