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2012年得过肺结核

男 | 27岁 2017-05-25 12:08:21 3人回复 来自

健康咨询描述: 2012年得过肺结核,吃了一年药,现在复发了,住院后,医生做了耐药实验,说是耐利福平,现在医生要我全换二线的药物,我想问一线的药不可以再用吗?换二线的药治疗以后会不会更加麻烦?

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周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2017-05-25 14:34:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,一线药物既然出现耐药,就需要换成二线药物治疗,否则治疗无效果。
      指导意见:
      为减少再次出现耐药情况,服药依从性一定要好,规律服药,定期复查,忌烟酒及辛辣刺激性食物。

2017-05-25 17:07 ask77252208r3 追问

您好,很感谢您的答复!医生说是耐药只耐利福平,这样别的一线药也不可以用了吗?我主要是怕以后万一又复发,会越来越难治。全都耐药。

2017-05-25 17:17医生回答:

其它的不耐药的应该可以用的,治疗依从性好,就不容易出现耐药。

陈新灿
陈新灿 滨州市中心医院   主治医师 擅长: 肺结核.胸膜炎.结核性脑膜炎.结核性腹膜炎.肠结核 帮助网友:4098称赞:3
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2017-05-25 14:52:16 我要投诉

      病情分析:
      如果不耐药的话,一线药还是可以考虑使用的,比如异烟肼和吡嗪酰胺等。
      指导意见:
      二线药单从性价比来看,是不如一线药的。但一个治疗方案的确定,不能简单用一线二线来界定。最合适的就是最好的,不要纠结于一线药还是二线药。

2017-05-25 17:08 ask77252208r3 追问

您好,很感谢您的答复!医生说是耐药只耐利福平,这样别的一线药也不可以用了吗?我主要是怕以后万一又复发,会越来越难治。全都耐药。

2017-05-25 18:41医生回答:

你的担心是有道理的。我个人也倾向尽可能用一线药。当然具体情况如何,还是由主治医生来定,毕竟他最了解你的情况,你可以和他进行沟通。

董鹏程
董鹏程 主治医师 擅长: 梅毒,狂犬病,艾滋病,乙型肝炎 帮助网友:15238称赞:129
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2017-05-25 15:36:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,一线药物耐药,再用效果不好,本身耐药结核菌治疗难度是增加10倍,要按医生方案规律用药,
      指导意见:
      要定期复查血常规,肝肾功能,胸片,痰菌检查,同时注意调理,不抽烟饮酒,不熬夜生气,加强营养,注意锻炼,增强抵抗能力为主。
      以上是对“2012年得过肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-05-25 17:08 ask77252208r3 追问

您好,很感谢您的答复!医生说是耐药只耐利福平,这样别的一线药也不可以用了吗?我主要是怕以后万一又复发,会越来越难治。全都耐药。

2017-05-25 21:21医生回答:

耐药菌会加重治疗负担,费用可能会10倍增加,可以做药物敏感性实验,选择敏感性药物。

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