283周出生，动脉导管和卵圆孔未闭

      您好，糖皮质激素：由于炎性损伤是BPD发生的关键环节，糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻支气管痉挛及肺水肿和肺纤维化，促进肺抗氧化酶及PS的生成，迅速改善肺功能，有助于撤离呼吸机，降低BPD发生率，因此已广泛用于早期预防和治疗BPD。但近年来大量临床研究提示，糖皮质激素增加死亡率，抑制头围生长、神经系统发育以及肺组织成熟，尤其早期（生后96h内）或中期（生后7~14d）应用或大剂量应用时，可引起婴儿神经系统发育迟缓和脑性瘫痪，还可导致高血糖、高血压、感染、消化道溃疡、生长抑制和心肌肥大等。因此，极低出生体重儿生后使用地塞米松应采取谨慎态度，不应常规作为预防或治疗BPD的药物。
      

      病情分析：
      你好：根据你提供的情况，28周十3，是早产儿，一船情况肺成熟度低，达不到供氧需求。
      指导意见：
      你好：建议你不用担心，要听医生的安排，用激素能促进肺泡成熟，改善缺氧的情况。
      

      病情分析：
      你好！动脉导管未闭和卵圆孔未闭属于左向右分流心脏病，随着孩子长大，缺氧症状越来越明显
      指导意见：
      考虑现在不只是先天性心脏病，考虑肺发育不全，建议激素治疗的同时，拍X光片或肺部CT检查。现在孩子呼吸困难，不能再考虑激素的副作用了毕竟激素不会常用
      
      以上是对“283周出生，动脉导管和卵圆孔未闭”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！