健康咨询描述: 赵大夫:您好!我是一名四十四岁的女性,今年元月下旬出现心悸,但症状不算重,只是有这方面的感觉,2月中旬不思饮食,体重两周内下降2公斤,3月初做了全身体检(县级医院),结果显示,甲功异常,七项指标除促甲状腺素低而外,其余六项指标均高,其中甲状腺过氧化物酶抗体为1081.1,甲状腺球蛋白抗体为105,口服甲巯咪唑片每日三次,每次10毫克,同服维生素B4片,两月后复查(市级医院),促甲状腺素9.6,抗甲状腺球蛋白抗体为大于1000,甲状腺过氧化物酶抗体为40.3,其余四项指标正常。麻烦您忙我分析一下我的病情,并提供合理化建议。
服用甲巯咪唑需要一月复查甲状腺功能,根据情况调整药量。促甲状腺素明显升高,说明是药物性甲减,需要把甲巯咪唑减量至维持量。一般维持量是每天5mg左右。过氧化物酶抗体和球蛋白抗体检查一次就可以,最好查一下促甲状腺素受体抗体。
病情分析:
根据您的描述,目前处于甲亢状态,而且,是自身免疫性甲状腺炎(如桥本氏甲状腺炎)造成的,是一种一过性的甲亢。
指导意见:
桥本氏甲状腺炎造成的一过性甲亢,需要慎用抗甲亢药物,因为大部分最终发展成为甲减,建议每隔15到30天复查甲功,同时可以做一个甲状腺彩超,根据甲功结果,随时调整药物。
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