健康咨询描述: 我亲戚最近摔断了腿.在医院做了钢板手术.手术都很顺利.但术后诊出有糖尿病.血糖是14左右.当时在送进医院前做检测.血糖是正常的.不存在糖尿病.亲戚单位最近一次单位体检是2016年11月.血糖也是正常的.家里也没糖尿病史.我就想咨询下有没的懂糖尿病这方面的专家.这是怎么个情况.是不是手术失误
病情分析:
你好,这种情况常见于内分泌紊乱导致的血糖高,要多观察看看。
指导意见:
你好,如果血糖高太多,要检查确诊后药物治疗。不太高的话,可以控制甜食,多观察。
手术已经过去一个星期了,一直在医院住院,医生每天饭前饭后测好几次血糖,饮食也是按医生都办,但就是保持在14左右,我问过主治医生,他说肯定是糖尿病了,问题进院前所以指标都是正常的
这种情况与受伤有一定的关系。多观察。积极配合医生治疗。
病情分析:
你好,血糖14左右无论是空腹测量的,还是餐后2小时测量的,都可以诊断糖尿病的,手术本身不会引起糖代谢异常的,应该是自身的原因。
指导意见:
有一种可能就是外伤手术后,身体应为应激性的反应导致血糖升高,如果之前没有糖尿病的话,这种一般手术后半月左右就会消失的,可以继续观察半月,但是目前处于术后伤口恢复期,血糖水平高,不利于伤口的恢复,还是得服用一段时间的降糖药物控制血糖,如果是应激性升高,过了这段时间,后期不服药也会正常的。
病情分析:
应激反应可以引血糖升高,你只是个下肢骨折,手术能做出你的糖尿病,纯粹是没事找事做,中国的医患关系都被你们搞得没法过了。
指导意见:
糖尿病是胰岛分泌的胰岛素不足以满足身体代谢的需要而引起的血糖升高症状。骨折创伤、手术应激,对人体都是个很大的打击,都可以临时引起胰岛素分泌减少,引起血糖升高。况且你这种平常血糖正常,只能说患者是个临界性状态,也就是说平时胰岛素分泌免强可以维持血糖平衡,一旦需要量增加,胰岛生产胰岛素的能力便会显得不足,就会出现糖尿病症状。打个比方,就像你家里的钱仅够你日常开销使用,平常生活很正常,但一旦你有个突发事件,急需要用钱的,便会显得你没钱了,而对那些家里有钱有富余的人来说,有突发事情也能从容应对。所以在现在医患关系紧张的情况下,希望你不要因为对医学的不了解而人为地增加这种矛盾。
以上是对“我亲戚最近摔断了腿.在医院做了钢板手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医患关系在医生的水平不在病人,如果像你说的,真要只是应激反应能避免么,如果能会多出后面这些屁事么,做完手术来句你有糖尿病,术前干嘛去了
看来你确实没有理解,手术创作应急,不是术前所能预防的,你去查一下黄家驷外科学创伤一节,术前正常病人,术后出现应激性糖尿病的很多,在人体所分泌的激素中,创伤后其它激素分泌都增多,唯独胰岛素分泌减少,等度过了手术应激期,这种血糖自然会恢复正常。血糖14,只能说明患者可能存在伤口感染的机会大一些,术后血糖14,并不能宣布患者就是糖尿病,这个必须等手术后,患者恢复正常情况,再去进一步检查才能确诊,大都数术前没有血糖增高的患者,度过创伤反应期后,血糖会恢复正常的。当然,有经验的医生,可能会提前考虑以这一点,对于大的手术病人,会适当应用胰岛素对血糖进行控制。我们是学术争论,我前面的话有点偏激,希望你理解。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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