我糖尿病快二十年了，控制不好现在胫腰脊随和尿蛋白一

      你好，这个情况主要考虑糖尿病患者出现糖尿病肾病的问题，这个情况首先需要严格控制血糖，其次可以使用复方酮酸片降尿蛋白治疗，同时可以配合中药等调理比较好，这个可以监测肾功能看看有无异常的。
      

      病情分析：
      此种病情的出现,一般和肾阳亏耗有着很大关系,糖尿病日久都会引起肾的伤害,尿蛋白和腰痠膝软有很大关连,此症可用中药进行调理。
      指导意见：
      建议;此症可用温补命门.益气扶阳方法冶疗,药物有;熟地.炒山药.覆盆子.巴戟天.菟丝子.山萸肉.五味子.炙黄芪.缩砂仁.桑寄生.盐续断.仙灵脾。
      

      病情分析：
      根据你的描述，如果伴有水肿等表现，多是存在了糖尿病肾病。
      指导意见：
      尿蛋白阳性，以微量白蛋白为主，伴有水肿，糖尿病眼底改变，多是存在糖尿病肾病。需要去肾病科系统治疗。
      
      以上是对“我糖尿病快二十年了，控制不好现在胫腰脊随和尿蛋白一”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！