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脑梗塞,颈动脉斑块,血压高

女 | 48岁 2017-05-30 09:04:07 3人回复 来自

健康咨询描述: 脑梗塞,颈动脉斑块,血压高,吃硝苯地平和坎地沙坦十几天,血压偶有不稳,但低压一直高,90-102,怎么办

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吴波
吴波 沈阳市红十字会医院   副主任医师 擅长: 擅长冠心病,高血压病,心肌病,心力衰竭,心律失常的 帮助网友:1923
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2020-07-28 16:29:48 我要投诉

      是这样的啊,明确诊断脑梗塞,明确诊断颈动脉斑块,我们叫sk的,包括有高血压病,几个诊断都是明确的,目前用药硝苯地平和坎地沙坦,硝苯地平,对于年龄大的人来讲不太建议使用,我们建议可以继续使用坎地沙坦,联合氨氯地平或者非洛地平降压,另外坎地沙坦的有效药物浓度要在两周到4周左右出现2硝苯地平要在10天左右出现,所以说偶尔血压有波动那是正常的,可以查一个24小时的动态血压监测,明确24小时平均血压情况,然后再进一步调整用药,90~102之间的舒张压是60。高一点,但是也不是什么可怕的问题,所以说建议继续监测血压,把这个可以适当的调整用药。因为因为我没看到患者年龄,如果年龄小于65岁,那么我觉得这样的用药合理可以继续使用,如果血压进一步还是不下降的话,我们可以加利尿剂双氢克尿噻联合降压,如果是一个大于65岁的患者,那么我建议把硝苯地平换成氨氯地平或者非洛地平。
      

甘性兰
甘性兰 重庆长寿泓原医院   医师 擅长: 慢支炎、肺气肿、糖尿病、高血压、肺炎、气管炎、上呼 帮助网友:1290称赞:1
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2017-05-30 10:26:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你目前吃的降压药中硝苯地平片是属于短效的,是临时用药。
      指导意见:
      低压稍微偏高,影响不会很大,可以联合倍他洛克降低压,不用硝苯地平片,既然你有颈部斑块,需要使用稳定斑块的药。

2017-05-30 10:32 ask779530164s 追问

稳定斑块吃的是丁苯酞软胶囊

2017-05-31 10:51医生回答:

建议你用辛伐他汀类药物稳定斑块

顾长远
顾长远 高青县中医医院   医师 擅长: 擅长慢性支气管炎、支气管哮喘、肺部感染、慢性阻塞性 帮助网友:23
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2017-05-30 10:38:22 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的情况!您有高血压,脑梗死!低压在90-102也还可以,控制好就行!建议您也要注意饮食!低盐低脂,不要吃太油腻和太咸!定期复查,监测好血压!
      指导意见:
      您好,根据您的病情,血压控制还可以,可以暂时先吃着硝苯地平和坎地沙坦,当然,你还得注意血脂,可以定期复查!平时建议您低盐低脂饮食!监测好血压,血脂!也可以适当的运动!
      
      以上是对“脑梗塞,颈动脉斑块,血压高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

挂号科室:神经内科

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