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患者年龄50岁。2016年09月07日CT文字报告

男 | 50岁 悬赏10个健康币 2017-06-02 16:47:37 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者年龄50岁。2016年09月07日CT文字报告影像所见:右肺中叶及左肺上叶舌段见少许小条带状阴影,病灶界限清晰,余肺叶未见明显异常密度影,气管及主支气管通畅,纵膈内未见明显肿大淋巴结影,双侧胸腔未见明显积液征。诊断:右肺中叶及左肺上叶舌段少许纤维性病变。2017年05月25日CT文字报告影像所见:检查结果右下肺部背段见小结节影,直径为5mm,边缘清楚。右中肺内侧段心影旁可见条索影,相应支气管壁增厚。余肺纹理走行清晰;胸腔未见积液,胸膜无增厚;两侧胸廓对称,气管,主支气管通畅;两肺门不大。纵隔结构清楚,未见异常增大的淋巴结。心脏大小形态未见明显异常。诊断:右下肺结节,需随时访复查;右中肺条索影.支气管壁增厚。现在我老爸没感冒痰多,听我老爸说他呼吸有时候困难,请问医生这是什么情况?


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陈育纯
陈育纯 汕头市金平区中医医院   医师 擅长: 高血压,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性溃疡等内科疾病 帮助网友:28345称赞:1370
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2017-06-02 17:13:15 我要投诉

      病情分析:
      结合症状及CT所见,考虑存在肺部炎症可能,但需和肺结节病、肺部肿、结核瘤等鉴别。具体需进一步检查评估。呼吸困难考虑为局部感染、支气管痉挛等所致。
      指导意见:
      建议避免焦虑紧张情绪,可进一步予痰找抗酸杆菌、PPD试验、抗核抗体谱、肿瘤标志物等检查,如有条件,可予支气管纤维镜检查并局部活检明确病因。

2017-06-02 18:05 ask78055500n1 追问

支气管纤维镜吗?

2017-06-02 18:20医生回答:

支气管纤维镜可进入支气管,取局部组织活检明确是否为炎症或肿瘤。

2017-06-02 18:25 ask78055500n1 追问

他那个5mm是在支气管里还是肺部上?

2017-06-02 18:28医生回答:

结节是在肺部,但右侧支气管局部管壁增粗,所以应考虑予支气管纤维镜检查评估局部增粗原因。

2017-06-02 18:32 ask78055500n1 追问

我老爸那个报告做纤维镜就可以看出吗,纤维镜随时可以做吗

2017-06-02 18:37医生回答:

纤维镜检查只是评估病情的一个手段,具体需结合其他检查如肿瘤标志物、抗核抗体谱等。纤维镜检查只能缩小诊断的范围,明确需结节活检。但目前你父亲这种情况结节活检弊大于利,一般不建议。纤维镜检查是需要预约的。

2017-06-02 18:50 ask78055500n1 追问

活检是怎么检法?

2017-06-02 18:55医生回答:

活检就是夹取局部组织做病理检查。

2017-06-02 19:35 ask78055500n1 追问

哪一种的检查比较好?

2017-06-02 19:37医生回答:

目前这种情况建议抽血予抗核抗体谱、肿瘤标志物检查,同时予痰找抗酸杆菌、PPD试验检查。如有条件,可进一步予支气管纤维镜检查并局部活检。如未见明显异常,则定期复查胸部CT就可以。

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-06-02 17:14:31 我要投诉

      病情分析:
      你这样的肺部异常应和患者的肝气犯肺,心情的不好,营养不足等引起的。可以适当的饮食的保养
      指导意见:
      可以的润肺。忌烟酒,适当的疏肝调养。有无呼吸异常,发烧咳嗽等问题的,可以适当的吃一些蔬菜水果,可以用中药的方法,也可以用消炎药等

2017-06-02 18:06 ask78055500n1 追问

那个5mm是怎么回事?

2017-06-02 18:35医生回答:

对于检查肺部背段见小结节影,直径为5mm,边缘清楚,应是良性的多一些,注意饮食的保养,5mm应是直径大小

郑远河
郑远河 化州市林尘卫生院   医师 擅长: 艾滋病,早泄,男性勃起功能障碍,淋病,梅毒,尖锐湿 帮助网友:5088称赞:12
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2017-06-02 17:14:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,你爸爸的情况应该是以前感染过肺结核,条索样的纤维化是机化后形成的,出现了呼吸困难,主要是纤维化限制了肺的活动引起。
      指导意见:
      建议可以食用中药蛤蚧,蛤蚧具有补肺气,强肝肾的效果,对于肺部疾病效果非常好,必要时可以考虑手术摘除结节。
      以上是对“患者年龄50岁。2016年09月07日CT文字报告”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-06-02 18:14 ask78055500n1 追问

医生你好,我爸这种情况可以排除恶性的吗

2017-06-02 18:37医生回答:

按照目前检查,没有出现恶性的征象,主要还是考虑良性病变,建议抽血查肿瘤标志物辅助诊断一下。

2017-06-02 22:13 ask78055500n1 追问

抽血就可以吗

2017-06-03 13:15医生回答:

是的,这个肿瘤标志物就是抽血查的。

杨元伟
杨元伟 主治医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:27036称赞:134
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2017-06-02 17:15:07 我要投诉

      病情分析:
      从两次CT检查结果看,主要是两侧肺部的结节状、索条状阴影,两次对比也没有明显增大,也没有见到淋巴结肿大阴影,所以,至少可以排除恶性肿瘤,有可能是陈旧性肺结核、尘肺或其它慢性炎症阴影。
      指导意见:
      按以上提示,你爸CT检查结果可能是陈旧性肺结核、尘肺或其它慢性炎症阴影,可以继续观察,暂时不用特殊治疗。

2017-06-02 18:11 ask78055500n1 追问

医生你好,我爸这个情况排除恶性的?他这个5mm需要吃药还是什么吗,多久需要在ct?

2017-06-03 09:10医生回答:

如果是陈旧性肺结核,不必吃药,尘肺结节也可以不吃药,离开多尘的工作环境,三个月后复查一次,没有什么变化的话,半年后再复查。

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重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。

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