我爷爷，75岁，属于原发性高血压

      病情分析：
      你好，根据描述来看，血压达到200是很危险的，属于3级高血压，加上有基础病，需要积极治疗。
      指导意见：
      这种情况一般是需要调整降压药的使用的，最好带老人去正规公立医院心血管内科在医生的指导下调整使用。
      

      病情分析：
      正常的血压范围是高压不超过140，低压不超过90，老年人血压可以适当高些，不超过150。
      指导意见：
      但是高血压合并有其他疾病的，如糖尿病的，最好控制在130左右，这样对心脑血管的损伤会小点，你爷爷的就太高了。可以继续口服替米沙坦，不过还要增加其他降压药物，联合用药。