病人全身发黄，小便也很黄

男 | 56岁 2017-06-06 22:00:20 3人回复来自成都市

健康咨询描述：病人全身发黄，小便也很黄，做了检查说是胆管增粗，可就查不出是什么原因引起的增粗

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医生回复区

高天 空军军医大学西京医院副主任医师擅长: 乳腺肿瘤、乳腺炎、痔疮、内痔、外痔、混合痔、胃肿瘤帮助网友：24239称赞：1

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2017-06-06 22:15:13

      病情分析：
      你好，根据你描述的情况，这种情况要考虑有胆红素升高的可能。
      指导意见：
      根据你说的情况。年龄大的人，出现这种情况，首先要检查一下胰腺的问题。如果胰头部位肿大，有可能会出现这种情况。

2017-06-06 22:30 ask78186136cm 追问

总胆红素12908，直接胆红素114

2017-06-07 09:42医生回答：

这种情况，建议先检查一下胰腺，看看是否有胰腺肿大压迫导致。

张卫平侯马安定医院副主任医师擅长: 急性支气管炎，慢性支气管炎，肺炎，支气管哮喘，慢性帮助网友：2187称赞：1

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2017-06-06 22:29:15 我要投诉

      病情分析：
      你描述的情况是黄疸，有胆管扩张，多为阻塞所致，结合年龄需要排除恶性病变。
      指导意见：
      建议去医院消化内科或肝胆外科进一步完善肝功能，腹部CT，彩超或逆行胆管造影等检查，明确病因，进行相应治疗。

2017-06-06 22:35 ask78186136cm 追问

核磁共振和增强cT都做了，诊断为，胆囊结石，胆襄增大。肝总管，胆襄管，胆总管增粗，胆襄管较长而迂曲。肝，胰，脾未见异常。

2017-06-06 22:37医生回答：

考虑是胆总管的问题，可能需要行胆总管探查手术，

2017-06-07 06:22 ask78186136cm 追问

胆总管探测是怎样的手术，有危险吗

2017-06-07 07:10医生回答：

需要开腹或腹腔镜，普外科常见手术，当然是手术就有一定风险。

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董伟舟山市普陀区人民医院医师擅长: 内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,便秘；淋帮助网友：876称赞：1

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2017-06-06 22:55:27 我要投诉

      病情分析：
      患者是56岁男性，因全身黄染就诊，伴有小便色黄等，初步考虑是胆道梗阻，不除外胆管占位可能？
      指导意见：
      你好，患者目前黄疸明显，肯定存在胆道梗阻的情况，建议做一下MRCP检查，排查一下是否有胆道结石或者胆管占位，可以考虑暂行ERCP术行ENBD鼻胆管引流，减黄。查明病因治疗。
      以上是对“病人全身发黄，小便也很黄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2017-06-07 06:42 ask78186136cm 追问

您说的这个检查是什么，我们核磁共振和增强CT都做了，诊断意见是，胆襄结石，肝总管，胆襄管，胆总管增粗，胆襄管较长，迂曲，像这样的情况该怎样治疗

2017-06-07 10:19医生回答：

患者的情况可能是由于结石引起的胆道梗阻，MRCP是胆道系统的水成像，专门看胆道情况的。

2017-06-07 14:23 ask78186136cm 追问

您说的这个就是核磁共振平扫增强吧

2017-06-07 15:48医生回答：

你好，这个检查是磁共振性质检查，但是这个是专门针对胆道系统的检查，我科平时胆道系统的患者基本会常规检查。

2017-06-07 22:09 ask78186136cm 追问

做这个检查费是多少，能检查清楚吗，你们是什么医院

2017-06-07 23:07医生回答：

你好，这个检查可能每个地方的费用不一，我们这可能需要400元左右，对于胆道系统尤其是结石、梗阻检查效果佳。