健康咨询描述: 医生你好,我老公6月初确诊糖尿病,47岁,88kg。有三高。月初测的餐前血糖24、餐后35。目前吃了半个月的二胍跟格奈,已经降到餐前血糖9、餐后血糖16。但眼睛最近有视力模糊的情况发生,医生建议住院注射胰岛素,但我担心会产生依赖性。
病情分析:
从你提供的资料看,原来你老公的血糖水平非常高,长期的高血糖会造成末梢神经和眼底的病变,估计视力模糊与之有关
指导意见:
注射胰岛素后一般需要长期使用,不建议停用,所以不是依赖性的问题。建议参考你当地医生的意见,另外需要去眼科做个眼底检查明确下病变情况
血糖恢复正常水平以后也还是需要继续使用胰岛素吗?
要的,因为是药物控制后的正常水平,一般使用胰岛素后建议长期使用,特别是你这种伴有眼底病变的
病情分析:
您好!从您说的情况,尊先生患的是二型糖尿病,目前血糖控制不满意。个人认为注射胰岛素治疗是一个好的方案。
指导意见:
尊先生血糖之所以会高,是因为体内缺乏胰岛素或是胰分泌的胰岛素是次品,不能为机体所利用。这时机体就会出现高血糖、饥饿感,口渴,多尿,由于机体不能利用血糖(缺乏胰岛素)合成所需要的能量,还会感到乏力,食欲增强,消瘦等,建议您:遵医嘱应用胰岛素治疗,通过胰岛素治疗,还可以让胰腺β细胞得到休息和修复,以后治疗中还可以改为药物控制血糖。
平时注意:低盐、低脂(清淡、少放油、少放盐)饮食,戒烟,不宜饮酒,按劳动强度、身高和体重控制饮食量。不宜摄入高热量食物如:富强粉馒头、烙饼、油条、糯米粥、米饼、马铃薯、红薯、胡萝卜、葡萄干、菠萝、芒果、猕猴桃、香蕉、榴莲、红枣、木瓜、面包、小麦饼干、苏打饼干、华夫饼干、膨化薄脆饼干、麦芽糖、瓜子、花生米及油煎、炸食品等。坚持有氧运动(散步;快走;慢跑等),不吃零食。建议您:购买指尖血糖检测仪,每天早、晚各测餐前血糖及餐后2小时血糖,直到空腹血糖下降至7-8mmol/L之间,餐后血糖小于9mmol/L,且稳定后改测餐前血糖、餐后2小时血糖1周1次。。糖尿病科随诊。
病情分析:
这种情况是糖尿病,目前的血糖仍然高,需要控制正常,以免出现病情的加重和并发症等。
指导意见:
早期糖尿病,使用胰岛素有利于自身胰岛细胞的功能休息恢复的,胰岛素没有依赖性的。建议控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,不要吃甜食,适当运动,减少腹部脂肪,可以使用胰岛素控制治疗,定期复查血糖,根据血糖的结果调整胰岛素的剂量,控制血糖达标。
以上是对“医生我老公6月初确诊糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,根据你的病情叙述,我的意见你老公现在也应该使用胰岛素治疗。
指导意见:
根据你的病情叙述,因为你老公现在已经出现糖尿病视网膜病变,这是由于长期血糖控制不理想而出现的一种糖尿病并发症,所以说你老公必须改口服药为皮下注射胰岛素治疗,而且长期用口服药降糖的话还会损伤肾功能,而胰岛素对肾脏的损伤是最小的,糖尿病患者本身胰腺合成胰岛素的功能就已经不行了,必须依靠胰岛素啊,这个不是什么依赖不依赖的问题,不用胰岛素后期会有危险。
病情分析:
你好,根据你描述的情况来看,确诊为糖尿病,出现视力模糊的症状考虑与视网膜动脉硬化有关系的,
指导意见:
现在的医疗水平还不能彻底根治糖尿病,采用胰岛素治疗是最好的,需要长期皮下注射胰岛素控制糖尿病,现在血糖水平还不理想,需要进一步积极治疗的
病情分析:
你好,你所说的胰岛素依赖,现在应该纠正一个常识,这个不会产生依赖,这个之前很多解释都是误区,这个不会产生胰岛素依赖。
指导意见:
现在你丈夫是胰岛素分泌不足造成的,血糖餐后明显升高,这个如果严重的话可以造成肾衰竭,并且出现并发症,所以现在应该控制不能继续使用,避免产生依赖性。祝你健康。
“应该控制不能继续使用”指的是胰岛素吗?还没有开始使用,现在只是口服药跟饮食控制。
这个不是胰岛素,不能继续使用一些降糖药,这些可能造成肾脏副作用,可以使用胰岛素的。一般待血糖控制平稳,胰岛B细胞功能恢复后,可逐步停用胰岛素。少数患者由于长时间应用纯度不够的动物胰岛素导致体内产生多量的抗胰岛素抗体,常常需要加大剂量,但换用高纯度或人胰岛素后,其用量能有所减少。事实说明,打胰岛素没有依赖性。
病情分析:
患者现在感觉出现视力模糊的情况,可能是糖尿病并发症之一:糖尿病性视网膜病变发生。
指导意见:
如果出现糖尿病性视网膜病变等慢性并发症发生,就适应胰岛素治疗,当然胰岛素作为一种补充治疗,用于经合理的饮食和口服降糖药治疗仍未达到良好控制目标时加用。
以上是对“医生我老公6月初确诊糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您的意思是如果饮食控制跟口服药能有效控制住血糖的就可以不用胰岛素?
是的,多数认为胰岛素作为替代治疗(一线用药)的适应证为:2型糖尿病血糖水平较高,特别是体重明显减轻的患者;口服降糖药治疗反应差伴体重减轻或持续性高血糖的患者;难以分型的消瘦的糖尿病患者。
病情分析:
你好
从你描述的情况,分析如下
首先搞清楚正常的血糖值
一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升)餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)
你的血糖值,在没有治疗前,与治半个月后都是严重的超标,所以导至你老公最近的视力出现明显的模糊.
指导意见:
这种情况分析,光靠服用降糖药已经无法把血糖降到正常值,加上你还有三高症.建议必须用胰岛素,这样才能有效控制血糖.但是注射胰岛素不必住院的.胰岛素确实有依赖性,但权衡利憋,为你老公当下的身体着想.必须使用胰岛素.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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