咳嗽12年伴咳血，有支扩

      病情分析：
      肺结核的诊断，如果血或痰检查结核抗体阳性，就要怀疑结核可能，但确诊要以痰找到结核菌或气管镜活检组织病理为准
      指导意见：
      气管镜可以取到气管深部的痰还能做组织活检，建议需要做的，如果确诊肺结核，需要到结核病专科医院治疗
      

      病情分析：
      持续咳嗽多年，原有支气管扩张，最近查血免疫学阳性，不能直接确诊是肺结核，还需要结核病门诊进一步检查确诊。
      指导意见：
      胸片怀疑肺结核，需要检查痰涂片、痰培养、结核菌素试验等，如果痰菌阳性，可以不用做支气管镜刷片检查。
      

      病情分析：
      要明确是否有肺结核的话，这个还是需要支气管镜检查的了。
      指导意见：
      本身支气管扩张也是会有出血，根据症状的话是不能明确的，需要是明确诊断后治疗。
      
      以上是对“咳嗽12年伴咳血，有支扩”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！