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29天前骑车摔跤,右手直接着地后去医院说手肘多发撕

男 | 23岁 悬赏6个健康币 2017-06-16 09:22:59 3人回复 来自

健康咨询描述: 29天前骑车摔跤,右手直接着地后去医院说手肘多发撕脱性骨折,右尺骨冠状突骨折,肱骨髁骨折,已打石膏固定29天,固定期间石膏有点松,有过小活动,手伸不直,弯不屈,会痛,伸直有扯痛感,医生说固定一个月复查,很多东西没有详细说,当时医生说关节对合好,关节间隙未有明显异常,但是用手摸了下,2只手的关节不一样,桡骨头比左手要凸,这个正常吗?我所很担心的问题是我拆石膏后多久正常伸直弯曲?会不会畸形愈合,导致肘内翻或者肘外翻,导致不能伸直弯曲的原因有哪些?会不会损伤到神经跟韧带导致伸不直?如果骨折没有长好,满一个月可否摘除石膏锻炼?


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文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-06-16 09:29:21 我要投诉

      病情分析:
      你这样的情况对于关节对合好,关节间隙未有明显异常应是骨折恢复的很好的。可以适当的保养
      指导意见:
      会有一定的炎症骨关节异常应注意观察,拆石膏后一般的可以逐步的锻炼恢复正常伸直弯曲,一般的会畸形愈合的,不会引起导致肘内翻或者肘外翻,导致不能伸直弯曲一般的和神经性的问题,炎症等引起的。一般的不会损伤到神经跟韧带导致伸不直的。如果骨折没有长好,满一个月不可否摘除石膏锻炼,注意合理的保养

2017-06-16 09:55 ask78420900qm 追问

谢谢文大夫!请问手肘骨折打石膏手腕关节是否也要固定?后期的功能锻炼一般多久能恢复正常呢?怎么判断有无损伤到神经或者韧带?石膏固定久了不注意保养会不会导致关节畸形愈合?

2017-06-16 09:59医生回答:

手肘骨折打石膏手腕关节是也要固定的,以免影响恢复。后期的功能锻炼一般3-6个月能恢复正常,判断有无损伤到神经或者韧带一般的恢复正常应没有损伤,如果有功能性的不好可能有损伤,具体的检查一下,石膏固定久不注意保养不会导致关节畸形愈合,注意适当复查

2017-06-16 10:12 ask78420900qm 追问

后期锻炼怎么要那么久,一般都要这么久吗?我现在还未拆石膏,会不会拆石膏之后几天就好?石膏过松会有什么影响?

2017-06-16 10:17医生回答:

后期锻炼逐步锻炼恢复功能,一般都要3-6个月,不会拆石膏之后几天就好,石膏过松一般的影响不大,注意休息合理的复查。不用紧张,骨科的问题都是需要慢慢的恢复

2017-06-16 12:09 ask78420900qm 追问

刚刚去医院拆了石膏,冠状突骨块游离了,有一厘米这样,医生说有可能不影响到关节,先拆了。让我慢慢锻炼,具体的啥也不说。现在伸直弯曲困难,不敢用力,痛

2017-06-16 13:05医生回答:

伸直弯曲困难,需要慢慢调养的,不要着急,骨科的病症需要慢慢的调养。运动量不能太大循序渐进

2017-06-16 15:07 ask78420900qm 追问

您说的炎症骨关节会有什么症状呢?我现在打了石膏也才刚满一个月而已,刚去医院看已经拆了,会不会过早?肱骨髁的小碎骨已经在长了,冠状突的碎骨片游离在关节外,这样情况能锻炼吗?

2017-06-16 15:13医生回答:

炎症骨关节会有疼痛红肿,行动受限制等。打了石膏刚满月看拆,会过早,注意观察,对于肱骨髁的小碎骨已经在长,冠状突的碎骨片游离在关节外应问题不大,注意合理的慢慢的锻炼,循序渐进,不要着急的,这样情况能锻炼,注意不用太多的力气

2017-06-16 16:09 ask78420900qm 追问

如果冠突骨片所处位置不好会不会影响关节屈伸,如果有影响一般怎么处理,碎骨片只有一厘米,要动手术吗?

王立民
王立民 辛集市第一医院   副主任医师 擅长: 甲状腺疾病,肝胆疾病,胃肠疾病及泌尿外科疾病。 帮助网友:20590
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2017-06-16 09:35:24 我要投诉

      病情分析:
      对过你的X片报告,你的关节没问题,骨折石膏固定后,因骨折及一个月的制动,关节活动会暂时受影响。
      指导意见:
      你如果满一个月后怕长不好,可以到医院拍片检查确定,拆石膏后在骨科大夫的指导下加强肘关节的功能锻炼,功能会完全恢复的。

2017-06-16 10:31 ask78420900qm 追问

谢谢王大夫!后期的功能锻炼一般多久能恢复正常呢?怎么判断有无损伤到神经或者韧带?石膏固定久了不注意保养会不会导致关节畸形愈合?石膏太松有什么影响吗?

2017-06-16 10:41医生回答:

神经损伤手臂会麻木的,石膏固定时间长的话关节会粘连,通过功能锻练会解除的。

2017-06-16 12:11 ask78420900qm 追问

刚刚去医院拆了石膏,冠状突骨块游离了,有一厘米这样,医生说有可能不影响到关节,先拆了。让我慢慢锻炼,具体的啥也不说。现在伸直弯曲困难,不敢用力,痛。医生有75岁了说话很含糊,我想问下这种情况该不该解除石膏?后期怎么恢复关节僵硬问题?

杨俊河
杨俊河 医师 擅长: 擅长肝胆胰脾、 胃肠 、乳腺、 甲状腺、 肛肠 、 帮助网友:85492称赞:5422
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2017-06-16 09:50:18 我要投诉

      病情分析:
      你好对于你的情况是因为突然的外力作用导致关节周围的韧带牵拉骨骼发生斯托性骨折的,这样的情况如果不及时的休养好以后有可能导致创伤性关节炎的
      指导意见:
      需要骨科医生手法复位以后石膏固定休养2个月到3个月的时间的,不要活动关节了,还需要服用高钙片补钙促进骨折的愈合在服用氨基葡萄糖胶囊营养关节周围的韧带和筋膜等到3个月以后骨折处愈合好了在进行关节活动角度的功能锻练就可以逐渐的恢复好了
      以上是对“29天前骑车摔跤,右手直接着地后去医院说手肘多发撕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-06-16 12:16 ask78420900qm 追问

今天刚满一个月,刚刚去医院看了,医生说拆了石膏,冠状突骨块游离了,有一厘米这样,医生说有可能不影响到关节,先拆了。以后有影响再动手术,让我慢慢锻炼,具体的啥也不说。现在伸直弯曲困难,不敢用力,痛,我这样合不合适呢?那个医生75岁了,说话含糊,我现在怎样好?该不该开始功能锻炼?

2017-06-16 14:40医生回答:

刚刚一个月还没有完全的愈合好我认为不能够开始锻炼的,应该在固定休养2周到4周的

2017-06-16 15:02 ask78420900qm 追问

现在石膏已经拆了,石膏刚刚好固定一个月。那个医生说是小骨片,冠状突的比较难长上,而且在关节外面影响不会很大,让我先拆石膏锻炼下,2个星期再去复查,按您说的我现在算是石膏拆早了,后期会有什么影响?

2017-06-16 15:37医生回答:

可以使用弹力绷带保护一下腕关节不需要在石膏固定了,暂时不要进行功能锻练

2017-06-16 16:12 ask78420900qm 追问

为何保护腕关节,肘关节不需要保护吗,现在石膏已经拆了,还是不能锻炼吗?

2017-06-17 06:21医生回答:

因为现在撕脱性骨折还没有彻底完全的恢复好,如果现在锻炼的话有可能损伤关节内的筋膜韧带,所以我认为需要在使用弹力绷带保护腕关节两周以上的时间。

2017-06-17 09:06 ask78420900qm 追问

杨医生你好!我受伤的是肘关节的,是要保护肘关节还是腕关节呢?现在骨折处已经没有肿胀了,但是我摸关节处2只手对比不一样。(没受伤以前我对比过2只手关节是一样的)这个正常吗?

2017-06-17 09:21医生回答:

这样的话是需要保护肘关节的,手部不一样是因为长时间没有活动肌肉发生废用性萎缩造成的只要坚持功能锻练可以恢复的,最好上传现在的肘关节的x光片我看一下

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