健康咨询描述: 乙肝大三阳孕妇,孕3个月时查出ALT301.AST171.在广州妇幼院开的替比夫定片,在服用替比夫18天后做ALT134.AST74.肌酐54。服用35天后停药也没做检查,停药13天后做检查ALT120.AST65.但是肌酐升高到236。现在不知道是肌酐升高是替比夫的副作用还是停药后病毒的反弹。请大夫帮忙解答下,谢谢!
病情分析:
您好,没能按照医生的嘱咐用药,在有明显乙肝活动的时候擅自停药,不但使肝损害进一步加重,同时也可能因为肝损害进一步导致其他器官的损害。
指导意见:
1、建议住院做系统的、进一步的检查,明确肾功能损害的原因,如果出现危及母婴的并发症,可能需要及时中止妊娠;2、这个结果很令人痛心,希望以后不要出现这种自作主张的情况,伤害的只能是您自己。3、注意休息,不管怎样,一定要保持良好的心态。希望能顺利!
龙大夫,停药可能一下子肌酐就升这么高吗,现在正准备继续服用替比夫。但是替比夫副作用里写有潜在的肾毒性,血肌酐升高。所以不敢继续服用啊
1、不是说停药导致肌酐高,停药后肝损害加重、反弹,肝功能不好影响到肾;2、替比夫定并没有肾损害的问题呀,您是不是看错了药品说明书,一般有肾损害的,用了其他抗病毒药,还专门换成替比夫定的,这些肾功能不好的患者,在使用替比夫定后,肾功能一般会好转的呀。做这个停药决定前有问过您的医生吗?
停药没问过医生,医生开药时也没说不能停药,就说吃完药后继续检查。以前也没吃过其他药。第一次吃的抗病毒药就是替比夫。ALT和AST都降下来了。吃药十五天后查肌酐是正常的,吃了一个月替比夫,没买就停了。停药十五天后查肌酐就突然上升到236。不知道是不是检测失误。明天转医院去检查肾功能看看,希望一切安好。
嗯,明天复查一下,希望没有什么问题。
病情分析:
乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒,会有乏力,腹胀等情况
指导意见:
建议采用拉米夫定,恩替卡韦等药物治疗,注意休息避免劳累定期复查肝功能等
您好,乙肝大三阳的治疗是一个长期系统的工程,一定要到正规医院,找专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗。不能随便服用不经国家正式批准的所谓特效药物,以免贻误治疗时机,使病情加重,甚至造成肝硬化、肝癌发生。乙肝治疗一定要选对方法,建议治疗时采用可视疫苗方法治疗,有效避免传统治疗方法的局限性,清除体内病毒,有效治好乙肝大三阳。建议在孩子出生24小时内,进行阻断治疗,防止孩子被传染。
以上是对“乙肝大三阳孕妇,孕3个月时查出ALT301”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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