乙肝小三阳28年，脂肪肝多年

      您好，如果吃西药效果不太好的话可以尝试一下中西医结合。脾虚湿盛型：主要表现为乏力，纳少，餐后腹胀，或伴胸闷，恶心，大便溏薄，小便清长，舌质淡，连有齿印，脉濡细。
      当以健脾化湿为治，方用枳术丸加减，药取枳实、白术、茯苓、苍术、薏苡仁、木香、砂仁、黄芪、党参、陈皮各10克。
      中成药可选用脂必妥片，每次3片，每日2次口服；参苓白术丸，或香砂六君子丸，每次9克，每日2次口服。
      对于无明显症状而B超或CT检查有脂肪肝征象者，可用疏肝降脂法，常用柴胡、何首乌、草决明、姜黄、郁金、山楂、泽泻、佛手、丹参、枳壳、荷叶等，可取药水煎服，或制成丸药应用，多可获效。
      

      病情分析：
      你好，乙肝并且有脂肪肝，一般降低胆固醇药物会对肝脏有损伤，所以尽量以控制饮食为主。
      指导意见：
      建议，既然肝功能受损，出现糖尿病，建议更换胰岛素，需要根据血糖值及患者的公斤体重计算用量，胰岛素可以减少药物对肝脏的损害。
      

      病情分析：
      考虑是肾阴虚的症状了.有腰酸.燥热.盗汗.虚汗.头晕.耳鸣等.
      指导意见：
      可以吃哈士膜.黑木耳.黑芝麻.小核桃等进行食补.药物建议您口服六味地黄丸.
      
      以上是对“乙肝小三阳28年，脂肪肝多年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！