去年底开始咳，咳了四十天

      可以去上级医院确诊一下，确诊肺癌一般需要穿刺做病理，发现肿瘤细胞。肺癌早期手术效果较好，不要心理压力过大，积极配合医生治疗。及时监测病情变化。咳嗽期间不要吸烟，低盐饮食。
      

      病情分析：
      你好这位朋友，这种情况建议积极明确诊断治疗，呼吸科看看为主，长期咳嗽，一般治疗无效，不排除肺癌的可能性
      指导意见：
      建议保持良好情绪，一般肺部ct，核磁共振等可以明确诊断，根据病情治疗，祝你健康
      

      病情分析：
      你好，根据你描述的情况，现在检查确诊肺癌手段比较多。
      指导意见：
      根据你说的情况，这种情况通过做ct或者磁共振初步就可以明确。如果需要确诊，可以考虑做穿刺病理活检。
      
      以上是对“去年底开始咳，咳了四十天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你的情况一定要马上重视，你的疾病确诊，只有做病理学检查，这是金标准。
      指导意见：
      建议你马上去上级医院检查，做增强ct，了解你的病灶情况，早点做病理学检查。