健康咨询描述: 我弟弟四年前患上了癫痫,四年来却没什么好转。
想得到怎样的帮助:想问一下专家关于癫痫强直阵挛性发作的常识。
病情分析:
癫痫病这种疾病的临床病因目前认为主要是各种原因导致的大脑神经元异常放电都有一定关系
指导意见:
癫痫病这种疾病的治疗方法目前主要还是长期的,根据癫痫病的发作临床表现特点来选择药物治疗
病情分析:
你好,癫痫分继发性癫痫和原发性点癫痫,原发性癫痫头颅磁共振检查一般无异常,而继发性癫痫一般出现于颅外伤,出血,梗死及脑瘤等
指导意见:
建议先明确是继发性癫痫还是原发性癫痫,再根据病情选择响应的治疗,目前原发性癫痫有手术治疗成功的可能。
病情分析:
强直-阵挛性发作是临床最常见的癫痫病全身性发作类型之一。多数发作前无先兆,仅部分病人在发作前数小时或数天有某些前驱症状,如情绪改变,睡眠障碍,眼前闪亮,难以集中精力等。这些前驱症状可能与皮层兴奋性的改变有关,但不是先兆,也不是发作的组成部分。
指导意见:
阵挛发作时突然意识丧失,瞳孔散大,全身肌肉持续强烈收缩,以躯干的轴性强直开始,迅速扩散到四肢,病人跌倒在地,头向后仰,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直性伸展,或上肢屈曲而下肢伸展。呼吸肌最初的强烈收缩使病人发出特殊的喊声,继而呼吸运动停止,逐渐出现发绀。
强直期持续数秒至数十秒后转为频率较快的震颤,逐渐演变为阵挛期,全身肌肉有节律的收缩和放松,频率逐渐变慢,在阵挛性收缩时病人可咬破舌头。肌肉放松期逐渐延长,最终结束发作。发作时多伴有心率与血压增加,支气管分泌物增多及尿失禁等表现。发作过程一般持续1~3分钟。
发作后意识混沌,可有某些自动症表现,随后病人进入深度睡眠状态。醒后常感头痛及全身肌肉酸痛,对发作过程不能回忆。有些TCS以肌阵挛发作开始,然后转变为TCS,也有些开始为阵挛性发作,继而出现TCS,称为阵挛-强直-阵挛性发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。小儿癫痫的TCS常常不如上述发作过程典型而完整,如强直期短暂或轻微,阵挛期可有左右交替的不对称阵挛,发作后抑制过程不明显等。
其临床的表现有:
(1)强直期。立即意识丧失,跌倒在地,全身抽动。全身骨骼肌呈持续性收缩,头后仰或转向一侧,上睑抬起,眼球上窜或斜视,喉部痉挛,发出叫声;口先强张而后突闭,可能咬破舌尖;颈部和躯干先屈曲而后反张;上肢先上举后旋再转为内收前旋,下肢自屈曲转为强烈伸直。发绀,瞳孔扩大,光反射消失。此期约持续10~20秒,之后肢端出现微细的震颤。
(2)阵挛期。震颤幅度增大并延及全身,即进入阵挛期。肌肉出现一张一弛的节律性抽动,频率逐渐减慢,最后一次强烈痉挛后,抽搐突然停止。此期患者口吐白沫,小便失禁,历时1~3分钟。
(3)惊厥后期(恢复期)。阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大、小便失禁。呼吸首先恢复,瞳孔、心率、血压逐渐恢复正常,肌张力松弛,意识逐渐苏醒。发作全过程约5~10分钟。醒后常感头痛、头昏、全身酸痛和疲乏,对抽搐全无记忆。部分患者在意识障碍减轻后进入昏睡,个另患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感变化。
以上是对“癫痫强直阵挛性发作”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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