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我这一两年,换季节是经常容易咳嗽

男 | 26岁 悬赏10个健康币 2017-06-21 22:11:59 9人回复 来自

健康咨询描述: 我这一两年,换季节是经常容易咳嗽,以为是咽炎。咳一礼拜十来天就好了。上月CT检查右肺上叶尖端及左肺上叶前段见散在斑点,结节,索条,小空洞影,边界欠锐利。痰液测定值未查见我。血液正常LAM测定值阳性参考范围阴性

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曾旺生
曾旺生 江西省皮肤病专科医院   副主任医师 擅长: 艾滋病,狂犬病 帮助网友:55900称赞:7
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2017-06-21 22:15:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,肺小斑点片与索条影,小空洞影,这种情况考虑结核性病变,建议患者抗痨治疗。
      指导意见:
      建议到当地疾控中心可以进一步检查确诊,使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素治疗

2017-06-21 22:24 ask786506592c 追问

该检查的都检查了一直没确诊,肺结核医院喊去肿瘤医院手术。

2017-06-21 22:24医生回答:

你的这个情况确实不能排除肿瘤,但我考虑是陈旧性肺结核的可能性大!

2017-06-21 22:52 ask786506592c 追问

现在拿不定主意一是直接手术,二是吃药45天后再去检查确认CT,45天后空洞小了就确认是肺结核,按肺结核治疗。吃药45天后空洞没缩小甚至有变大的走势就立即手术。

2017-06-21 22:53医生回答:

因为我考虑是肺结核,所以我是建议你先去治疗,看看效果吧。

2017-06-22 12:43 ask786506592c 追问

肺结核医院不给我开药,让我手术后化验结果在诊断治疗

2017-06-22 12:44医生回答:

不知道你们那里的结构是怎么管理的,我们这边都是在疾控中心治疗管理的。

陈伟
陈伟 福州市第一总医院   副主任医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-06-21 22:19:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的病情及影像检查来看,考虑肺结核的可能,病变以双上肺多见
      指导意见:
      近年来肺结核发病率升高,主要表现为反复咳嗽咳痰低热等,你的痰和血液检查未找到结核菌,但不能排除结核,建议到当地结核病防治专业机构进一步检查

2017-06-21 22:25 ask786506592c 追问

结核医院都检查完了,还是没有给我确诊。让我去肿瘤医院手术化验

2017-06-21 22:26医生回答:

结核病很难确诊,特别是痰检查阴性的,气管镜做了吗

2017-06-21 22:55 ask786506592c 追问

结核医院和肿瘤医院给我两个选择现在拿不定主意一是直接手术,二是吃药45天后再去检查确认CT,45天后空洞小了就确认是肺结核,按肺结核治疗。吃药45天后空洞没缩小甚至有变大的走势就立即手术。

2017-06-21 22:57医生回答:

现在保守的是采取这种试验性治疗的方法,手术那些创伤大,而且如果是结核未控制,手术反而可能造成结核播散。就诊建议到结核病院

2017-06-22 12:45 ask786506592c 追问

肺结核医院不给我开药,让我手术后化验结果在诊断治疗

2017-06-22 12:50医生回答:

。。。一般都是先考虑无创的治疗,只要你同意使用抗结核药物

李俊华
李俊华 医师 擅长: 儿童腹泻、支气管肺炎、将血丝呼吸道感染 帮助网友:8989称赞:11
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2017-06-21 22:14:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,这种情况考虑是出现结核病导致的。
      指导意见:
      建议化验一下结核抗体检查,如果确定是肺结核,需要进行正规的抗结核治疗,使用异烟肼、利福平等药物进行联合治疗。
      以上是对“我这一两年,换季节是经常容易咳嗽”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-06-21 22:21 ask786506592c 追问

肺结核医院喊我去肿瘤医院手术,化验确证病情。

2017-06-21 22:45医生回答:

这种情况,建议先进行确诊。一般需要支气管镜进行软组织活检。

2017-06-21 22:54 ask786506592c 追问

结核医院和肿瘤医院给我两个选择现在拿不定主意一是直接手术,二是吃药45天后再去检查确认CT,45天后空洞小了就确认是肺结核,按肺结核治疗。吃药45天后空洞没缩小甚至有变大的走势就立即手术。

2017-06-21 22:58医生回答:

这种情况先建议进行药物治疗,根据药物治疗的效果来决定。

2017-06-22 12:42 ask786506592c 追问

肺结核医院不给我开药,让我手术后化验结果在诊断治疗

2017-06-22 12:58医生回答:

这种情况一般是考虑肿瘤的可能性,可以参考他的意见。

吕丹
吕丹 葫芦岛市第二人民医院   医师 擅长: 脑血栓,脑出血,脑梗塞,短暂性脑缺血发作,脑供血不 帮助网友:5983称赞:12
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2017-06-21 22:15:04 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述这种情况非常可能是出现了肺结核的情况,建议
      指导意见:
      还是要继续检查一下,暂时应该先按照肺结核进行治疗,痰找菌阴性考虑还没有出现排菌额情况,但不能排除结核

2017-06-21 22:22 ask786506592c 追问

查血查痰都做了,肺结核医院还是不确诊。

2017-06-21 22:26医生回答:

谈没有问题不代表彻底没问题,但这种病例并不少见,建议暂时按结核治疗。

2017-06-21 22:54 ask786506592c 追问

结核医院和肿瘤医院给我两个选择现在拿不定主意一是直接手术,二是吃药45天后再去检查确认CT,45天后空洞小了就确认是肺结核,按肺结核治疗。吃药45天后空洞没缩小甚至有变大的走势就立即手术。

2017-06-21 23:14医生回答:

我的建议是吃药,结核活动期手术切口是不会愈合的,所以你不能赌

2017-06-22 12:42 ask786506592c 追问

肺结核医院不给我开药,让我手术后化验结果在诊断治疗

2017-06-22 17:39医生回答:

他不给你开,你可以自己买啊异烟肼,利福平,按说明服用一周,明显减轻继续,没有缓解再考虑别的

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-06-21 22:15:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你叙述的肺ct检查报告单来看。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,目前不排除你有双上肺肺结核的可能?建议你抽时间去你们当地传染病医院可以考虑做一个双肺增强ct看一下同时做一个ppt皮试和痰检结核杆菌试验,明确是否患有肺结核?
      

陈育纯
陈育纯 汕头市金平区中医医院   医师 擅长: 高血压,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性溃疡等内科疾病 帮助网友:28345称赞:1370
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2017-06-21 22:15:53 我要投诉

      病情分析:
      目前你这种情况应注意排除肺结核可能,LAM阳性则提示存在自身免疫性疾病可能,但具体需结合相关检查判断。
      指导意见:
      建议避免焦虑紧张情绪,如目前有咳嗽症状,则可予左氧氟沙星、沐舒坦、阿斯美口服治疗。并进一步予痰找抗酸杆菌、PPD试验等检查评估是否需要抗结核治疗。如平时伴有发热、关节酸痛症状,则应同时予抗核抗体、抗核抗体谱等检查排除自身免疫性疾病可能。
      

于信玲
于信玲 通化县二密镇马当卫生院   副主任医师 擅长: 以内儿科为主的全科医疗,对脑血管疾病,糖尿病,风湿 帮助网友:110423称赞:2563
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2017-06-21 22:19:05 我要投诉

      病情分析:
      您的情况很可能是患了结核病的问题,发病可能与您身体的免疫力比较弱有关系,与接触了患病的人可能也有关系。
      指导意见:
      可以考虑等待检查的结果出来后再确定一下,可以先试用抗结核的药物诊断性的治疗一下,如果治疗有疗效就是结核病的问题导致的,就应该全程在医生指导下规范的应用抗结核的药物来治疗,定期复查。
      
      以上是对“我这一两年,换季节是经常容易咳嗽”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胡猛龙
胡猛龙 江西省长征医院   主治医师 擅长: 心内科:高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、心 帮助网友:2172称赞:3
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2017-06-21 22:20:19 我要投诉

      病情分析:
      LAM测定值阳性,它是结核杆菌的一种抗体,根据你的病史和LAM阳性,考虑你得了肺结核。
      指导意见:
      肺结核的治疗目前很简单,是可以治愈的哦,不要太担心,平时加强营养,注意休息,让身体具有抵抗能力。治疗上目前最常用的方案就是四联抗结核:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、沙丁胺醇,一起吃两个月,前面丙种再吃4个月就可以了。目前也有这四种药的复方制剂,方便服用。祝你早日康复。

2017-06-21 22:28 ask786506592c 追问

但是我只是换季才咳嗽。现在又好了没有任何不适

2017-06-21 22:31医生回答:

结核杆菌每个正常人身体里面都有,如果免疫力下降的时候就容易发作。你肺部CT哪个病灶,符合肺结核改变的,亲。肺结核是可以治愈的,不要担心。

2017-06-21 22:53 ask786506592c 追问

结核医院和肿瘤医院给我两个选择现在拿不定主意一是直接手术,二是吃药45天后再去检查确认CT,45天后空洞小了就确认是肺结核,按肺结核治疗。吃药45天后空洞没缩小甚至有变大的走势就立即手术。

2017-06-21 23:03医生回答:

从常见病来看,肺结核是要考虑的,条索状,空洞都是结核改变,这么年轻,不要太担心,可以考虑先抗结核治疗的,亲,你是双肺都有,结核概率是很大的

2017-06-22 12:44 ask786506592c 追问

肺结核医院不给我开药,让我手术后化验结果在诊断治疗

2017-06-22 13:10医生回答:

是要你做小纤支镜?这个是可以的

刘小民
刘小民 主治医师 擅长: 心脑血管疾病,恶性肿瘤,糖尿病,甲状腺疾病,尿毒症 帮助网友:1217称赞:8
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2017-06-21 22:21:07 我要投诉

      病情分析:
      您换季节时出现的咳嗽,实际上是慢性支气管炎造成的,并不是咽炎。如果您有吸烟的嗜好,就更容易发生这种现象。这种情况的发生与您CT检查右肺发现的病变有关系。从您的描述来看,您右肺上叶的病变,实际上是一种陈旧性肺结核所遗留的痕迹。也许您并没有肺结核的病史。这是正常现象。有时候,人在感染结核杆菌之后,由于人体免疫能力比较强,即使没有进行治疗,结核病也可以自愈;但是,这种情况一定会在肺部遗留痕迹的。您所做的CT检查,发现的就是这样一种现象。
      指导意见:
      针对这种情况,您现在无需进行任何治疗。这种病变是陈旧性病灶,并不是新鲜病灶。您只需定期复查就可以了。
      

疾病百科| 咽炎

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