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请问Her2过度表达和Her2基因扩增有什么不同

女 | 47岁 悬赏20个健康币 2017-06-22 16:29:40 4人回复 来自

健康咨询描述: 请问Her2过度表达和Her2基因扩增有什么不同?赫赛汀患者援助项目不支持Her2基因扩增患者申请,其原因是什么?

医生回复区

王健
王健 济宁北湖省级旅游度假区人民医院   医师 擅长: 乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,乳腺癌等乳腺疾病,甲状腺结 帮助网友:15864称赞:106
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2017-06-22 17:06:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,我查了一下资料,现将情况说明一下,赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)是针对her-2过度表达比较好的靶向治疗药物,而赫赛汀本身是一种抗体,主要作用于表达her2基因的细胞的外表,而不是细胞的内部
      指导意见:
      而Her2过度表达的结果是基因表达的蛋白质增多,而其表达的蛋白质都是运输到细胞外边的,这样很容易让赫赛汀药物发现而予以杀灭,而Her2基因扩增是指富含her2基因的DNA在细胞内增多,但是其却不一定能表达出来蛋白质,进而无法被药物识别。举个简单例子就是一个人(代表细胞)只能用一支笔(代表基因)写字,过度表达就是这个人用一支笔加快速度写字,这样的话字数会增多,而基因扩增却是给一个人两支笔,但是速度却没有加快,这种情况下写的字依然不变,写的字数多的人更容易让人记住一样,Her2过度表达也更适合赫赛汀药物,作为一个药企,拒绝Her2基因扩增患者申请也及时理所当然了
      

陈伟
陈伟 福州市第一总医院   副主任医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-06-22 16:44:39 我要投诉

      病情分析:
      HER2基因,表皮生长因子受体2,其阳性表达的乳腺癌在治疗方案上其他的乳腺癌存在较大区别
      指导意见:
      对于HER2过表达的乳腺癌,除了常用的化疗外,目前已开发出针对其表达受体的拮抗药物,赫赛汀,可用于化疗失败的晚期乳腺癌患者。而HER2基因扩增则主要表示乳腺癌恶性程度较高、浸润性较强,易发生转移。不支持该类申请,可能是考虑到治疗效果不佳,治疗时间长等因素

2017-06-22 16:52 ask786699689f 追问

赫赛汀对Her2基因扩增型乳腺癌,是广泛性的治疗效果不佳,还是基于统计数据的治疗效果不佳?

2017-06-22 16:54医生回答:

这个是人家药商规定的,无从得知

王海东
王海东 医师 擅长: 擅长中西医结合应用推拿、正骨、牵引、小针刀、针灸、 帮助网友:27985称赞:2516
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2017-06-22 16:51:32 我要投诉

      病情分析:
      HER2是重要的乳腺癌预后判断因子,HER2阳性的乳腺癌,过表达或扩增其实是一个意思、Her2基因扩增相对过度表达症状病情比较轻微。
      指导意见:
      赫赛汀患者援助项目不支持Her2基因扩增患者申请,Her2基因扩增相对过度表达症状病情比较轻微。所以不接受申请,他们援助的都是比较重的患者。
      
      以上是对“请问Her2过度表达和Her2基因扩增有什么不同”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴朋飞
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病, 帮助网友:50997称赞:3465
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2017-06-22 16:55:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你这个是乳腺癌手术后免疫组化CerbB2蛋白的过度表达以及使用荧光原位杂交法(FISH)检测HER2基因扩增程度的不同含义,前者是已经出现转移,后者是还没有达到,这个是为了申请药物赫赛汀
      指导意见:
      赫赛汀适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌:作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌,这个Her2基因扩增这个程度还不到转移的阶段,HER2基因拷贝数不多于正常的病人,通常不适合接受赫赛汀治疗。所以公益项目中,援助单位基于这种情况进行判断,这个如果你是后者,这个就不能吃这个药物,这个是公益组织自己的这种判断。

2017-06-22 17:08 ask786699689f 追问

您好!患者2013年初次查出乳腺癌,病理检查Her?2两阴一阳,fish结论基因扩增。当年5月手术患(左)乳全切,因已年过七旬,术后未作放化疗。今年5月查出乳腺癌转移到肺和淋巴,请问这种情况是否可以使用赫赛汀,预期效果如何?

2017-06-22 17:12医生回答:

现在你这个这个检查是两阴一阳就是对于这个赫赛汀不敏感,使用这个药物靶细胞化疗没有用。

2017-06-22 18:12 ask786699689f 追问

特别特别感谢!

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