以前有手淫三四年了，现在主要是精子成活率低

      病情分析：
      由于长期过度手淫性生活过度，熬夜，过度劳累等等可以引起肾虚，出现阳痿早泄，精子质量不佳。前列腺炎，需要及时对症可以。
      指导意见：
      症状严重，可以使用中成药人参健脾丸，桂附地黄丸健脾补肾，多吃一段时间，治疗效果很好，注意休息。不要吃生冷寒凉的食物。适当锻炼身体，节制性生活。
      

      病情分析：
      你好，有手淫病史现在性功能低下，考虑应该是手淫造成的。
      指导意见：
      根据你的情况描述，首先建议你彻底戒掉手淫。然后养成积极良好的生活方式，适当的用一点补肾的药物。