上环4年多，经期20天才干净

      病情分析：
      你好，正常情况下，月经持续3-7天就正常，月经量应该适中，
      指导意见：
      现在出血时间长，那检查各方面都正常的话，那可以考虑取环，先用消炎止血药，以免长时间出血，引起贫血，感染

      病情分析：
      您好，您情况是节育环刺激子宫内膜导致经期后排出褐色分泌物的
      指导意见：
      长时间有褐色分泌物排出的，会引起其他妇科病的可能。能考虑取环比较好，在月经干净后3-7天内取环。

      病情分析：
      如果异常出血是在上环后出现，建议您最好取环，考虑是上环引起
      指导意见：
      如果不是由于上环，考虑可能是不排卵性功血，建议您最好用性激素调整月经周期，但此病容易复发，复发率极高，出现异常出血，及时对症止血处理
      以上是对“上环4年多，经期20天才干净”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您这个情况主要是跟体内的激素水平失调有关，激素水平在有可能正常范围内的最低最高数值，都是属于失调状态。
      指导意见：
      建议需要考虑安宫黄体酮或者妈富隆等进行调经治疗，疗程三个月左右。平时多补充一些优质蛋白质之类的食物。

      病情分析：
      你好，放环四年多，经期要20天才干净，这可能是与放环，宫腔内有环摩擦子宫壁引起的出血不净，可以先吃些消炎止血药来治疗。
      指导意见：
      可以先服用些药物治疗，如：阿莫西林、布洛芬、安络血、维生素C，连续服用5-7天；然后每次来月经都服用5-7天，连续3个月经周期。如果不能缓解，再考虑取环。

      病情分析：
      上环四年多，出现经期延长，后期排褐色分泌物。激素六项和B超检查，都没发现异常，也许是不适应上环的。
      指导意见：
      如果上的环带有尾丝，会容易出现这种情况。吃药效果不好的话，就要先取环，观察看看。等月经恢复正常，再放其他型号的环。

      病情分析：
      你好，根据你描述的情况：经期延长、月经淋漓不尽，考虑是宫内节育器的原因。
      指导意见：
      由于受异物的刺激，节育器附近子宫内膜出现非炎性反应，即内膜充血、水肿、分泌物增多。建议到医院取出宫内节育器，适当服用一些止血、消炎药物。
      以上是对“上环4年多，经期20天才干净”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你现在的这个情况暂时不能排除节育环导致的出血期延长。
      指导意见：
      你现在的这个情况可以先取出节育环，然后再观察月经周期是否规律。如果仍然不规律那么在考虑药物治疗。